皮肤性病学动物性皮肤病

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1、动物性皮肤病、皮炎湿疹张思平安徽省立医院皮肤科疥疮病因和发病机制1、疥螨分为人型疥螨和动物型疥螨，疥疮主要为人疥螨引起；2、疥螨雌雄异体，雌虫受精后钻入皮肤角质层内掘出隧道，并在其内产卵。疥虫虫卵疥疮传播途径1、直接接触传染2、性接触传染3、间接接触传染皮损：丘疹、丘疱疹、结节（为疥疮引起的异物反应）。隧道——典型皮损。部位：皮肤薄嫩处（指间、腕、肘窝、腋窝乳房下、脐周、下腹部、股内侧和外生殖器）。症状：剧痒，以夜间为甚。可继发感染—毛囊炎、疖、淋巴结炎、肾炎。病程：规范治疗一般一周左右。疥疮——临床表现疥疮疥疮疥疮疥疮疥疮接触史好发部位皮损特点夜间瘙痒

2、明显病原体检查疥疮——诊断痒疹皮肤瘙痒症丘疹性荨麻疹湿疹虱病疥疮——鉴别诊断原则：及早隔离治疗以外用药物为主家庭成员或集体生活者应同时治疗消毒疥疮——治疗药物：10%—20%硫磺软膏（婴幼儿用5%）25%苯甲酸苄酯乳剂1%r—666霜方法：疥疮结节——皮质激素或冷冻疥疮——治疗隐翅虫皮炎定义由皮肤接触隐翅虫毒液引起的皮肤炎症。临床表现条索状、斑片状红斑，其上有密集的针头、粟粒大小的脓疱，部分融合成片，形成脓湖。隐翅虫皮炎症状灼热、灼痛或瘙痒，严重时发热、头痛、恶心。病程1周左右好发部位暴露部位隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎好发季节夏季治疗1、外用药物2、内用药物虱

3、病头虱体虱阴虱阴虱阴虱接触性、湿疹、荨麻疹、药疹、丘疹性荨麻疹、遗传过敏性皮炎、自体敏感性皮炎、过敏性紫癜、变应性血管炎等变态反应性皮肤病Ⅰ型变态反应Ⅱ型变态反应Ⅲ型变态反应Ⅳ型变态反应变态反应类型ContactDermatitis接触性皮炎概述定义：皮肤或黏膜接触致敏物后在接触部位发生的炎症反应。分类：原发刺激性接触性皮炎(irritantdermatitis)变态反应性接触性皮炎(allergiccontactdermatitis)病因与发病机理(Pathogenesisandetiology)病因：动物性：隐翅虫、松毛虫、斑蟊虫植物性：荨麻、补骨脂

4、、银杏等化学性：染料、金属、化妆品、塑料原发性刺激物：1、任何人接触后均可发病。2、无一定潜伏期。3、皮损多限于直接接触部位，境界清楚。4、停止接触后皮损可消退。接触性皮炎——发病机制发病机理迟发型变态反应(Ⅳ型)Delayed-typehypersensitivity病因与发病机理(Pathogenesisandetiology)再次接触致敏物致敏物(半抗原)皮肤角质蛋白(载体蛋白)完全抗原抗原提呈细胞（APC）++T细胞活化、增殖致敏T细胞效应T细胞炎症因子接触性皮炎——发病机制特点：1、仅少数过敏体质的人发病。2、有一定潜伏期。3、不再接触次物质很

5、少复发。4、皮肤斑贴实验阳性。临床表现(manifestation)接触致敏物后发病，有一定的潜伏期。起病一般较急，病程较短；皮损好发于接触部位，主要是暴露部位；皮疹单一，一般为急性皮疹，境界清；自觉瘙痒、烧灼感，可有疼痛感；有自限性。1.急性接触性皮炎皮损红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱糜烂,严重时组织坏死。境界清楚。部位与接触部位一致。症状瘙痒,烧灼感或胀痛感,少数—发热、畏寒、恶心或头痛。病程去除病因,适当处理,1~2周痊愈。再接触致敏原可再发。2.亚急性和慢性接触性皮炎接触物的刺激性弱或浓度较低开始表现为轻度红斑丘疹，境界不清，长期反复接触皮损可增

6、生、苔藓样变接触性皮炎——临床表现接触性皮炎——临床表现特殊类型接触性皮炎：化妆品皮炎尿布皮炎漆性皮炎部位主要接触物头面染发剂、头油、化妆品、植物花粉、眼镜架等颈衣领或围巾中染料、项链等腋除臭剂、除汗剂、消毒剂等躯干衣料、洗涤剂、肥皂、金属吊带等臀、阴部漆便桶、染色裤、避孕用具等手、腕橡胶手套、肥皂、洗涤剂、手表带、手镯、工作中接触的物质等足染色袜、塑料鞋等接触性皮炎发生部位与常见接触物硝酸刺激强碱刺激敌敌畏刺激化学物品刺激隐翅虫皮炎含金属铬及镍的皮带扣和手表带引起的接触性皮炎帽塑料内衬引起的接触性皮炎金属眼镜架中的镍引起的眼眶周接触性皮炎塑料拖鞋带引起

7、松紧带引起氯霉素眼药水引起金属耳环引起接触性皮炎红花油引起接触性皮炎染发皮炎化妆品皮炎诊断与鉴别诊断(Diagnosisanddifferentialdiagnosis)诊断要点病史、接触史、职业皮损特点斑贴试验(patchtest)鉴别诊断急性湿疹丹毒丹毒治疗（treatment)一般治疗：查找并去除接触致敏物，避免再次接触。药物治疗：抗组胺药：扑尔敏、息斯敏、西替利嗪等；皮质激素：小剂量短疗程，一般用于急性皮炎；辅助治疗：VitC、钙剂等；局部治疗：外用溶液、洗剂、乳剂。以散热、止痒、保护安抚为主要原则。湿疹Eczema概述eczema来源于希腊语s

8、kzein，意思是“起泡”；湿疹与接触性皮炎有时可互相转变；在皮肤疾病中发生率较