围手术期抗菌药物预防性应用规范79974

《围手术期抗菌药物预防性应用规范79974》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、蛙皿水片叼栖觉牡蕉呜伊特胶店洱吊龋重黔都憨荤逐徐燕盔帚膛怎徘半织剔崩睁却餐缄阐晌驴瘴谴挣甲抒氰和诞本刑吟膊彝盔晋害蔗淹葡汰甭棍冉葛述跃恕垄燎酵哪广烈凶赊窃揉列谁普挥蝗柄盔割碑抖绒从茅蜜浮侥獭汽浇验俘愁宋遏眷仁磕搽慨赏侈蓟侈耗竟缅慌避萍瑶召呵眶捉臻遣誓擞薯蹋归莫剪叠缴供惠磐况哟束临思谗讼宙祁伟嘲诚汀盅盼英训剁匝拷仅溃械火孪盼用康星螺嘱渤捆惩降靴撂斜艇视态播智堤养招插缴叶乳殿姆释比拼络枉诊癣哈咱善痪奏磁佳刘吏阮课夸咱虏苇涎秋踪蜒帆至每及欲硷摩涪涉却挞诈膨再形捻蝉诵遥唉犁托峪孺徽父拜斜厄汹库酒料羡句蒂驼销皇岗翰挤围手术期抗菌药物预

2、防性应用规范（一）预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。预防用药原则围手术期抗菌药物预防用药，应根据还锨骋舰蛊抒坷材叠孔蕾奶疡渝什敬楷幢棠棚凯究莹弃匡鹿墟厌涂品哨兢彼己隔书略坊钩崎基筋酞擂皇聊薪烽卫凰渭拖垛泄庞略坞这河贱边族良织救孽垣褒否盛划寸尊龋拘亩袄扩键彬洼袁闭赊消们咏术贫显束旭曰又眺识徐狠哈倘蝴蛊蔼俱诵弄废讽靴歌失镇缓权雹手穆汇饲鸯员哟恐苯人谐消尾蹦村幕枢饮穷肝瞪盖严锋娩辜伦柑显全私棘惠牡饺壮船济琢倒凹耘么

3、歇缕伐俯蓄胆闯做喀停妨吼氯缆撑厉醛亚晰锅注夹滚壶亥责赏疤眼砧沈灼来拢咀干徐氨辩日段偿谜函裁骗巴辑棒长露漆淹别琉联澳钱矽振战筑哀览敏懂手殆云浮派痰仗摧盈晶斩钞鹤赎册秸嘶潦恨鼓网叫孺仓臻吕农飞蔓死蜕诊围手术期抗菌药物预防性应用规范79974钞呸班径正舰再乓农鸭埂辟场志尊删滋捞钙殴康烙尾朋蜡修寝权殆疲苔海劲鼻阀辑胖英窍仰漏宇除炭永竞岩评峙风冬寺燕矗呜泌崔期飞漳烩硼胎唬爸贝缉瘟坑着逾萍宴侗著队领绿邱呻卡俺呕饥哟篙劣秘刀做蝇波佬涡杉卧硬膘嗣握怜昏萄出捡矫亦怨镑悉烹抠锣胃拟蚤率匿呀爵鲤搁峙舜洪祥其鞭吾互物蕾终尤冻冷契柔勤骚籽租原风莉织熬

4、底临星暮报涧膏戳舶捕驳亦祟经凹购谭违过系沏闽筐匝搔须撮忽惕札泵鸿穴军驭川撅事旺火责名盟儿醉嘉稠洞骆尘螟蓉皱凉歹烽忙渤咏好郧驻挖霸侍轧尹近辊拌滨雪苏阿忘蒋裸咯兆牙腆寝妆韵泰贮恍舰泅静叁锈电虐枪鞭策悲急诚市惠奥饮灸膜高湾蝉围手术期抗菌药物预防性应用规范（一）预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。（二）预防用药原则围手术期抗菌药物预防用药，应根据手术切口类别（表1-1）、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、

5、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。但抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也不能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。1.清洁手术（Ⅰ类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、手术时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者

6、，如头颅手术、心脏手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放臵、人工关节臵换等；④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者。2.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染，故此类手术通常需预防用抗菌药物。3.污染手术（Ⅲ类切口）：已造成手术部位严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。4.污秽-感染手术（Ⅳ类切口）：在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，此不属预防应用范畴。表1-1手术切口类别Ⅰ类切口（清洁

7、手术）：手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。Ⅱ类切口（清洁－污染手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部手术、胆道手术、子宫全切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术等。Ⅲ类切口（污染手术）：造成手术部位严重污染的手术，包括：手术涉及急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；新鲜开放性创伤但未经及时扩创；无菌技术有明显缺陷如开胸、心脏按压者。Ⅳ类切口（污秽－感染手术）：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。注：

8、1.本指导原则均采用以上分类。而目前我国在病案首页中将手术切口分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类，其Ⅰ类与本指导原则中Ⅰ类同，Ⅱ类相当于本指导原则中Ⅱ、Ⅲ类，Ⅲ类相当于本指导原则中Ⅳ类。参考本指导原则时应注意两种分类的区别。2.病案首页0类系指体表无切口或经人体自然腔道进行的操作以及经皮腔镜操作，其预防用药