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时间:2019-06-04
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1、医生开药时你该说什么去医院看病,当医生开药的时候你应该说什么?要求医生“开点好药”? 还是跟医生说“您只管用最贵的药!”或者问医生“有进口药吗”? 都不是。 医院里,每当医生要开处方时,总会听到患者或家属对医生说“开点好药”、“您只管用最贵的药”。其实当医生为你开出处方时,不应该要求医生如何用药。最应该说的是将以下一些情况告诉医生,以免贻误您的病情。 过敏史 如果你对某种药品或某些物质曾经发生过敏现象或是异常反应,你应该告诉医生。药品引起过敏反应,轻者会发痒起皮疹,严重者可以造成过敏性休克导致死亡。 哪些药物容易引起过敏反应? 一些大分子生物制品:诸如霍乱菌苗、乙型脑炎疫苗、破伤风
2、抗毒血清、血清蛋白、胎盘组织浆、干燥健康人血浆以及天花粉等。 还有青霉素类抗生素、头孢类抗生素、磺胺药、解热镇痛药、安眠镇静药及抗痛风药别嘌醇等,容易引起药物过敏。 有统计表明,在近年来发生过敏的药物中,抗生素占了首位,其中又以头孢类占多数;抗痛风药(别嘌醇)也占了25%;其余依次为解热镇痛药(19.2%)、镇静安眠药(1.5%)和磺胺药 (11.5%)。其他较多的还有痢特灵、血清生物制品等。上述药物一方面临床上应用广泛,另一方面抗原性比较强,所以发生药物过敏的频率也就明显多于其他药物了。 对于药物过敏人们往往有一些不正确的认识: 用过的药不会引起过敏? 错,用过的药也会引起过敏
3、很多患者在注射青霉素时,不愿作过敏试验,他们认为这药以前用过,不会过敏。殊不知药物过敏反应是药物第一次进入机体后,剌激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞),只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应 也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多,产生过敏的可能性越大。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同),这些都能成为引发过敏的原因。所以,青霉素之类药物没有连续用药而再用时,都必须重作过敏试验。 纯天然中药不会引起过敏? 错,也会引起过敏 实践证明,中草药同样也会引起过敏。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根、丹参、益母草、红花
4、、大黄、天花粉、防风和六神丸、云南白药、跌打丸、牛黄解毒片、复方柴胡注射液等中成药,其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。 过敏反应都在用药后很短时间发生 错,也可以数日之后出现过敏反应 多数变态反应是在用药一两天时发生的,但也有潜伏期很长者,甚至可达20天以上。所以,当出现药物疹时,在20天内所用过的药物,都应视为可疑对象。 用药量小就不会过敏 错,同样会发生过敏 这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应与用量之间并没有平行的直接关系,有时极微小的用量即会引起强烈反应。过敏现象严重的患者,闻到青霉素的气味就可以引发过敏性休克。 吃药
5、打针才会引起过敏 错,其它用药方式也可以引起过敏 凡致敏药物不论通过何种途径进入人体都会引发过敏,滴鼻、点眼、外敷、吸入、滴耳、栓剂等同样可引起过敏发生。总之,凡是曾引起过敏的药物,应严禁以任何形式再使用。 出现过敏停止用药就行了 不一定,还需要严密观察,及时处理病情变化 发生过敏之后,停止用药只是首要措施,同时还应加强观察,根据病情进行对症治疗。同时应嘱咐患者多饮水,以利于患者从小便迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液,以加速药物排出。 疾病史:是否患有其他疾病,尤其是肝肾疾病 糖尿病患者在用药时要避免使用含糖量高的药物。 肝脏和肾脏是人体两个重要的代谢器官,一些药品对肝肾功
6、能影响较大,肝肾功能不良的人容易出现药物不良反应。 将这些情况告诉医生,医生就会根据情况,调整你的药量或服药间隔,甚至更换药品。 已经怀孕,打算怀孕,或是正处在哺乳期 临床上不少药物属于“孕妇慎用”、“忌用”、“禁用”的<慎用≠忌用≠禁用>。还有一些药品会由乳母的乳汁排出从而影响哺乳的婴儿,因此这些药物在哺乳期间应该尽量避免使用。 正在服用其他药品,或在过去两周内曾经服用过的其他药品 为避免发生药品之间的相互影响,有必要在医生开出处方前,告诉医生你目前用药的情况,必要时可带来给医生看。 目前市场上同药不同名的情况比较普遍,你使用的两种不同名称的药有可能含同一种成分。而重复用药是很
7、危险的,可能造成药物中毒反应。 职业的特殊性 医生的处方一般是针对普通患者的,而一些人的工作较为特殊,医生有必要根据其职业的特殊性,更换用药方案。 最常见的是司机、高空施工人员不能使用有嗜睡作用的药物,否则会出现危险。 还有,比如职业运动员使用治疗感冒的药物时要谨慎,避免误用了违禁药物。
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