1-社会组织名称核准申请表

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1、社会组织名称核准申请表申请名称拟用名称：响水县第二中学向阳篮球俱乐部备用名称：1．2．组织类型□社会团体□民办非企业单位□基金会业务类别□双重管理□行业协会商会类□科技类□公益慈善类□城乡社区服务类组织属性是否申请为慈善组织：□是□否拟开展的业务范围1.按照国家体育行政机关和上级组织有关规定，协助举办县、市级篮球竞赛。2.宣传与普及篮球运动，组织广大群众和青少年积极参加参与各项篮球活动。拟注册资金（万元）3.0万资金来源□政府□企事业单位□个人□其他拟设住所盐城市响水县第二中学拟任法定代表人张永生单位、职务响水县第二中学联系电话15195199578发起人或举办者（单位

2、）单位法定代表人姓名职务法定代表人签字发起人或举办者（个人）姓名单位职务签字张永生响水县第二中学会长顾宝国响水县第二中学副会长臧爱国响水县第二中学秘书长联系人（或者委托代理人）臧爱国联系电话15240362922联系地址响水县第二中学是否同意以该地址邮寄送达注：本表格不得修改。发起人（举办者）情况名称（姓名）签字（盖章）张永生顾宝国臧爱国附：发起人（个人）、拟任负责人身份证复印件、无犯罪记录证明，发起单位法人资格证书复印件粘贴处（可另附页）注：发起人（举办者）是个人的，填写姓名、单位、职务和联系电话，本人签字，并提供身份证复印件和无犯罪记录证明。发起人和举办者是单位的，

3、填写单位名称、法定代表人姓名、职务和联系电话，法定代表人签字，并提供营业执照、组织登记证等法人资格证明。拟任负责人须提供身份证复印件和无犯罪记录证明。非发起人本人或者发起单位法定代表人办理相关手续时还需提供：单位介绍信或者授权委托书，以及受托人身份证件。授权委托书响水县民政局：现委托以下人员作为我（单位/公司）的代理人，代理我（单位/公司）办理响水县第二中学向阳篮球俱乐部事宜：姓名：臧爱国性别：男身份证号：320921197512250095工作单位：响水县第二中学职务：电话：15240362922委托权限：1.提交拟成立社会组织的相关申请材料；2.代收通知书、决定书等

4、文书；3.代领社会组织登记证书；4.（其他授权事项）。委托人（个人）签字或单位（公司）盖章：2017年11月14+日