核医学影像医师专业考试重点

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1、核医学影像医师专业考试重点第一章：核医学总论1、.核医学定义：是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。2、放射性核素示踪技术定义：根据研究的需要，选择适当的放射性核素标记到被研究物质分子上，将其引入生物机体或生物体系（如离体细胞、无细胞酶体系等）中，标记物将参与代谢和转化过程。4、放射性核素示踪动力学分析与功能测定：（核医学教师用书P122）（1）基本概念：是以完整的生物机体作为研究主体，用于定性、定量及定位研究被标记的化学分子在生物系统中的惜

2、售、分布、代谢及排泄等体内过程的动态变化规律。（鉴于包括医学在内的生命科学领域更关心的是某种化学分子在生物系统内的动态变化规律，因此，体内示踪技术都是建立在动力学分析的基础之上。）（2）临床应用：1.物质吸收、分布及排泄的示踪研究；2、放射性核素稀释法；3、放射自显影技术；4.放射性核素功能测定。5、放射性核素显像技术（3）、显像技术及其选择：（6）、图像质量的评价：一个良好的图像应符合被检器官图像清晰、轮廓完整、对比度适当、病变部位现实清楚、解剖标志准确以及图像失真度符合要求。6、工作人员的职责

3、（1）、申请核医学检查与治疗的原则（2）、核医学医师的职责第二章核物理基础3、放射性活度（1）、放射性活度的定义：（2）、活度单位：4、放射性核素的衰变规律（3）、半衰期：第三章：核医学设备：Ｙ照相机的基本结构：准直器、晶体、光导、光电倍增管矩阵、位置电路、能量电路、显示系统、和成像装置等组成。Ｙ照相机的工作原理：准直器通过吸收作用，选择性地允许Ｙ光子通过，到达晶体，从而按一定的规律将放射性核素的分布投影到晶体平面上。第四章：核医学成像的条件1.图像的采集（2.）SPECT的采集条件（4）、PET

4、、PET/CT的采集条件2.图像的重建（2.）SPECT的重建：滤波反投影技术（4）、PET、PEC/CT的重建条件第六章：核化学与放射性药物3.正确使用、不良反应及其防治（3）、育龄妇女应用原则：妊娠和哺乳期妇女禁用131I4.临床常用的99mTc的放射性药物：6.放射性治疗药物（1）、核素的选择：第八章：神经系统：脑灌注显像的显像剂：（要求：电中性、脂溶性、分子量小、能通过血脑屏障）常用的有：99mTc-ECD和99mTc-HMPAO。正常影像和读影技术：一般以目测法定性分析，也可以进行半定量

5、和定量分析。常规从横断面、矢状面、和冠状面三个断面进行研究。正常的SPECT局部脑血流断层影像：大脑和小脑皮质、基底神经节、丘脑和脑干等灰质放射性较高，其中尤以小脑、基底神经节和枕叶为著；白质为神经纤维和脑室系统，放射性分布相对稀疏；左右两侧半球基本对称。异常影像：在两个或两个以上断面的同一部位呈放射性分布异常；可以表现放射性分布稀疏、缺损或增高，两侧不对称，白质区扩大，脑中线偏移，失联络征，以及介入试验后病变区血管不扩张，其相应支配区血流灌注相对减低等。临床应用：一、脑血管疾病1、脑梗死；2、短

6、暂性脑缺血发作；二、癫痫；三、阿尔茨海默病；四、帕金森病和亨廷顿病；五、脑肿瘤；六、脑功能研究。七、脑外伤；八、脑死亡；九、颅内感染性疾病；十、精神疾病：精神分裂症和抑郁症；十一、脑积水、脑脊液分流术后疗效观察；十二、药物成瘾。PET葡萄糖代谢显像：脑组织需要消耗大量的能量。而葡萄糖几乎是其唯一的能量来源。18F-FDG是葡萄糖的类似物，静脉注射后，被脑组织所摄取，摄取的多少反映了脑组织功能的高低。第九章：循环系统门电路心血池平面显像的适应症：1、观察心脏大小及大血管的形态、大小与功能状态。2、观

7、察左、右心室在负荷试验下的心功能变化（包括运动语药物试验）。3、冠心病心肌缺血的诊断。4、评价冠心病患者的心功能状态和运动心功能的测定，协助预后判断及治疗方案的选择。6、心室室壁瘤诊断及鉴别诊断。7、心脏外疾病伴随心功能损害时心功能的评价。8、瓣膜病变的定性定量诊断，包括心脏功能于反流测定以及手术疗效的观察。9、各种心肌病的诊断和鉴别诊断。10、监测心血管患者药物或介入性治疗前后心功能的改变。11、心脏毒性药物使用过程中心脏功能监测。12、心律失常病因寻找（如致心律失常性右心室发育不全等）13、预

8、激综合征旁道的定位、手术或消融疗效的观察。14、心脏手术或非心脏手术前心功能判断评价。15、围手术期心功能评价与监测。临床应用：1、室壁运动异常，2、评价左右心室功能，3、冠心病心肌缺血的诊断，4、室壁瘤的诊断，5、传导异常的诊断，6、心肌病的辅助诊断。心肌灌注显像:适应症：1、胸痛综合征的病因诊断，2、心肌缺血的范围、程度及预后评价，3、心肌梗死的预后评价，4、心脏病内科和手术治疗的疗效观察，5、心脏疾患的心脏储备功能的评估。显像剂：SPECT的显像剂：201TI，氯化亚铊，99