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1、心理科学进展2011,Vol.19,No.10,1493–1501AdvancesinPsychologicalScienceDOI:10.3724/SP.J.1042.2011.01493*疼痛对心理的影响及其机制1211孟景沈林ToddJackson陈红12(西南大学心理学院,重庆400715)(重庆师范大学数学学院,重庆401331)摘要疼痛对个体的认知、情绪等心理过程有消极影响。疼痛会干扰个体的选择性和持续性注意,损害其记忆功能。长期疼痛还会诱发焦虑和抑郁等消极情绪。目前疼痛的机制主要有闸门控制理论和神经网络理论,分别从脊髓水平和大脑
2、水平解释疼痛与心理的交互作用。大脑对疼痛信息的编码方式包括特异化理论、模块化理论和中枢整合机制学说。未来研究应注意实验室研究与临床研究的差异,区分急、慢性疼痛的特有机制,进一步探讨疼痛理论的合理性。关键词疼痛;疼痛机制;闸门控制理论;神经网络理论;编码分类号B845国际疼痛学会(InternationalAssociationfor上受到不同程度的伤害已经成为比较严重的社会theStudyofPain,IASP)指出,疼痛是“与组织损伤问题。并且,已有大量的研究发现,疼痛可能会导或潜在的组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情致个体认知和情绪障碍。
3、因此,探索疼痛对心理感体验”(Merskey&Bogduk,1994)。疼痛对个体的影响及其内在机制,有助于人们多方位地了解的身心健康有极为重要的意义,日渐受到重视,疼痛带给人们的消极作用,提高对疼痛的重视程美国106次国会已将2001~2010年认定为“疼痛控度,促进对疼痛的诊断并采取适当的对策。制和研究的十年”。疼痛现象十分普遍,慢性疼痛1疼痛对认知的影响(疼痛时间持续3月以上)已成为当今社会比较常见的疾病之一,来自欧洲和美国的调查发现,成疼痛对个体心理的影响首先表现在认知功能年人患广泛性慢性疼痛的比率在10%以上(Hardt,上。慢性疼
4、痛病人常伴随认知能力的下降(LeeetJacobsen,Goldberg,Nickel,&Buchwald,2008;al.,2010),其中,注意和记忆两种认知能力受疼Macfarlaneetal.,2009)。痛影响较大。然而在日常生活中,很多人由于不了解疼痛1.1注意的原理和影响,只把疼痛看做是疾病或组织损伤当个体经受疼痛刺激时,其注意的选择性和的提示信号,忽视了其对个体生理、心理乃至大持续性都会受到一定程度的影响。疼痛对选择性脑结构和功能的消极影响。例如,有些疼痛病人注意的影响主要表现在疼痛使个体更加偏向注意持着“受伤了能不痛吗？”、
5、“止痛药会成瘾不能与疼痛有关的刺激。例如,对正常人身体的某一用”、“疼痛是必要的和有益的”等观念,一味忍痛,部位施加疼痛刺激后,相对于非疼痛部位,他们其身心健康受到了诸多不良影响(Moriarty,会对呈现在疼痛部位的视觉刺激信号投入更多的McGuire,&Finn,2011)。广大慢性疼痛患者精神注意(VanDamme,Crombez,&Lorenz,2007)。如果将慢性疼痛病人与正常人进行比较,会发现慢性疼痛病人对疼痛刺激有更多的注意偏向。当慢收稿日期:2011-03-01性疼痛病人进行面孔点探测任务时,他们对积极*国家重点学科基础心理
6、学211基金项目(NSKD11005)情绪面孔的加工与正常人相同;但是对疼痛面孔资助。的加工存在差异,正常人倾向于回避疼痛面孔,通讯作者:陈红,E-mail:chenhg@swu.edu.cnToddJackson,E-mail:todd.jackson@hotmail.com而慢性疼痛病人则倾向于注意疼痛面孔(Khatibi,14931494心理科学进展第19卷Dehghani,Sharpe,Asmundson,&Pouretemad,是临床疼痛还是实验室疼痛都会损害个体的记忆2009)。进一步研究发现,慢性疼痛病人对疼痛的功能(Kuhaj
7、da,Thorn,Klinger,&Rubin,2002)。感知觉成分比情绪成分有更多的注意偏向Nikendei等人(2009)给疼痛病人和正常人呈现身(Dehghani,Sharpe,&Nicholas,2003;Sharpe,Dear,体词汇、社会心理词汇和中性词汇,并要求被试&Schrleber,2009)。疼痛对个体选择性注意的影对这些词汇分别进行自由回忆和再认。结果发现响可能源于生物长期进化过程中产生的自我保护疼痛病人对这三种词汇的记忆成绩都比正常人差,的本能,疼痛作为一种潜在伤害信号,会吸引个说明疼痛病人的自由回忆和再认两种记忆功
8、能都体的注意并促使其产生回避反应(Asmundson,受到损害。并且,疼痛病人的工作记忆也比正常Norton,&Norton,1999;Vlaeyen&Linton
