磁共振对比的应用剂

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1、磁共振对比剂的应用使用磁共振对比剂的目的提高图像的信噪比和对比噪声比,有利于病灶检出通过病灶的不同增强方式和类型，区分肿瘤及水肿，显示血脑屏障破坏程度，帮助病灶定性提高MR血管成像的质量利用组织或细胞特异性对比剂获得特异性信息，提高病变检出率和定性诊断准确率（1）细胞内、外对比剂1.磁共振对比剂的分类细胞外对比剂：应用最广泛的钆类制剂。它在体内非特异性分布，在血管内或细胞外间隙自由通过。分为三类：细胞内对比剂：以体内某一组织或器官的一些细胞作为目标靶来分布。如网织内皮系统对比剂和肝细胞对比剂。当对比剂注入静脉后，与血中相关组织结合。使摄取的组织与摄取对比剂的组织

2、之间产生对比。（2）磁敏感性对比剂顺磁性对比剂：钆、锰、铁等均为顺磁性金属元素，其化合物溶于水时，呈顺磁性。顺磁性金属原子的核外电子不成对，故磁化率较高，在磁场中具有磁性，而在磁场外则磁性消失。根据物质磁敏感性的不同，MRI对比剂可分为顺磁性、超顺磁性和铁磁性三类：顺磁性对比剂保持不成对电子自旋有较大磁矩,具有磁性常用元素如：钆，锰，镝形成螯合物：DTPA-BMA，DPDP分子小(<0.3nm），水溶性对比剂到达病灶后，影响周围的水分子，缩短T1时间，在T1-WI像上显著提高信号强度超顺磁性对比剂：超顺磁性对比剂是指由磁化强度介于顺磁性和铁磁性之间的各种磁性微粒

3、或晶体组成的对比剂。其磁化速度比顺磁性物质快，在外加磁场不存在时，其磁性消失，如超顺磁性氧化铁SPIO）。铁磁性对比剂：铁磁性对比剂为铁磁性物质组成的一组紧密排列的原子或晶体（如铁-钴合金）。这种物质在一次磁化后，无外加磁场下也会显示磁性。超顺磁性对比剂保持不成对电子自旋从强磁性材料中获得的小颗粒物<300nm常用元素如Fe2+，Fe3+产生表层晶状体无强磁现象，将颗粒放入外部磁场中则无持续性的磁化现象对比剂进入人体后,干扰局部磁场,影响T2驰豫,缩短T2时间，病灶呈高信号,正常肝组织呈低信号（3）组织特异性对比剂肝特异性对比剂：分为由网状内皮系统（SPIO）和

4、肝细胞摄取（Gd-EOB-DTPA）两种。此类对比剂可被体内的某种组织吸收、并在其结构中停留较长时间，此类对比剂分为四类：血池对比剂：用于MR血管造影、心肌缺血时心肌生存率的评价。淋巴结对比剂:用于观察淋巴结的改变。其它特异性对比剂如胰腺、肾上腺对比剂等。其它特异性对比剂如胰腺、肾上腺对比剂等根据对比剂的化学结构，以Gd作为中心离子的MRI对比剂可分为；离子型（Gd-DTPA）非离子型（Gd-DTPA-BMA）对比剂。2.磁共振对比剂的增强机制MR对比剂本身不产生信号,信号来源于质子，通过影响质子驰豫时间,间接改变组织的信号强度改变质子周围的磁场,明显缩短T1、

5、T2和T2*的驰豫时间CT是X线成像，对比剂是碘的化合物，本身是高密度的，通过静脉可以提高组织密度，直接增强。（1）顺磁性对比剂的增强机制因某些金属（如钆、锰等）离子具有顺磁性，弛豫时间长，有较大的磁矩。这些物质有利于在所激励的质子之间或质子向周围环境传递能量时，使质子弛豫时间缩短。利用其T1效应使信号亮起来。乳腺癌脑转移T2T1T1+CT1+C影响顺磁性对比剂缩短T1或T2弛豫时间的因素：1）顺磁性物质的浓度：浓度越高，顺磁性越强2）顺磁性物质的磁矩：不成对电子数越多，磁矩就越大，顺磁作用就越强3）顺磁性物质结合水的分子数：顺磁性物质结合水的分子数越多，顺磁作

6、用就越强；4）磁场强度、环境温度等也对弛豫时间有影响（2）超顺磁性和铁磁性对比剂的增强机制此类对比剂会造成磁场的不均匀性，质子通过这种不均匀磁场时，改变了横向磁化相位，加速失相位过程，使T2，T2*弛豫时间缩短，使信号降低显示黑色低信号。高位胆道梗阻、结石低位胆道梗阻、结石3.主要磁共振对比剂简述（1）传统磁共振对比剂Gd-DTPA（Magnevist）Gd-DOPA（Doarem）Gd-DTPA-BMA（Omniscan）GdHP-DO3A（ProHance）GdDO3A-trol（Gadobutrol）AMI-25，FeridexIv（Endorem）SHU

7、-555A（Resovist）AMI-227（Combidex）血管内对比剂（1）AMI-121（Gastromark）（2）OMP（abdoscan）（3）WIN39996（4）枸橼酸铁胺胃肠道磁共振对比剂Gd-DTPA钆喷酸葡胺1787年，JohanGadolin在瑞典的Ytterby附近发现一种非常小的黑色石块，被命名为Cerite（铈硅石），被分成两部分，即samaria（氧化钐）和gadolinia（氧化钆）1880年，Jean-CharlesGalissarddeMarignac从gadolinia（氧化钆）部分中分离出钆元素和被称为“yttria”

8、（氧化钇）的物质钆（Ga