学校常见传染病及多发病的预防和控制

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1、学校常见传染病及多发病诊疗和防控学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。传染病定义由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体等）感染人体后产生的有传染性的疾病。传染病种类法定传染病甲类传染病：2种乙类传染病：26种丙类传染病：11种.卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病其他传染性疾病如水痘等。《中华人民共和国传染病防治法》规定的三类

2、法定传染病甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒

3、以外的感染性腹泻病、手足口病。传染病流行过程传染源自然和社会因素传播途径易感人群学校常见传染病呼吸道传染病流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、猩红热等直接接触传播传染病手足口病、急性出血性结膜炎消化道传染病甲型肝炎、细菌性痢疾、感染性腹泻常见呼吸道传染病麻疹风疹水痘手足口病猩红热流行性腮腺炎流行性感冒麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是唯一的传染源，自发病前2日至出疹后5日内有传染性。主要经过飞沫传播。人群普遍易感。易感者90％以上发病。病后有持久免疫力。麻疹临床症状：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、出疹

4、；主要特征：口腔粘膜有麻疹粘膜斑、皮肤出现斑丘疹。出疹顺序：耳后--颜面—躯干—四肢—手心足底皮疹特点：1红色斑丘疹2疹间有正常皮肤持续时间：3天全身症状加重出疹期按出疹顺序先后消退、糠麸样脱屑、褐色色素沉着。体温渐降，咳嗽等消失。恢复期风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是唯一的传染源，自发病前2日至出疹后5日内有传染性。主要经过飞沫传播。临床症状：低热、皮疹和耳后淋巴结肿大。人群普遍易感。病后有持久免疫力。接种疫苗。风疹风疹流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。病人和隐性感染者是传染源。主要

5、经过飞沫传播。人群普遍易感。流行性腮腺炎（1）腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展,表面不红（2）局部皮肤和软组织水肿，使皮肤发亮,腮腺肿大边界欠清（3）有疼痛及触痛,进食酸性食物可使疼痛加剧（4）通常一侧腮腺肿大3—4天后又累及对侧（5）腮腺管口早期有红肿流行性腮腺炎的腮肿特点发病特点任何季节都可发病，但春秋两季发病较多。大多数发病于5到14岁的年龄。水痘水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是传染源。主要经过飞沫传播，密切接触可使90%易感者发病。临床症状：小儿皮疹和全身症状多同时出现。发热

6、1～2日即进入发疹期。人群普遍易感。水痘临床表现1潜伏期：10-21天，平均14天2前驱期：出疹前24小时婴幼儿常无症状或症状轻微，年长儿有发烧、乏力、不适、食欲减退、头痛等。出疹顺序:躯干---头面----四肢形态变化:斑(丘疹)---------水疱疹------疱液变混----“脐凹”---结痂特点:(1)同时存在（斑疹）、丘疹、水疱疹、结痂“四世同堂”(2)向心性分布(3)成批出现(4)结合膜、口腔粘膜、咽喉部等部位也有皮疹，但不结痂。猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。病人和带菌者是传

7、染源。主要经过飞沫传播。临床症状：发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹和疹后脱屑。人群普遍易感。猩红热潜伏期：1—7天，一般2—4天前驱期：症状：起病急、骤起高热、咽部疾痛、头痛、恶心、腹痛、乏力、食欲减退等体征：咽部、扁桃体明显充血、水肿，表面有脓性斑皮状疹出物，软腭处有细小密集的红疹或出血点、舌有白苔，突出的舌乳头→白草莓舌，4—5天后白苔脱落→舌乳头红肿突起→红草莓舌。出疹期：起病24小时内出疹。1）出疹顺序：颈部→腋下、胸腹部→四肢蔓延，24小时遍及全身。2）皮疹形态：红色细小丘疹，呈鸡皮样，丘疹呈针尖大小，

8、皮疹密集，疹间皮肤一片潮红，压之褪色，暂呈苍白，十余钞后恢复→“贫血划痕症”。3）颜面特征：面部潮红，不见皮疹，口唇周围苍白→环口苍白圈。4）腋窝等处特症：皮肤折叠处如腋窝、肘窝、腹股间等处皮疹密集形成横纹线→帕氏线。5）粟状汗疹：皮疹旺盛期，于腹部、手足上所见到小疱疹。猩红热帕氏线恢复期：皮疹沿出疹顺序消退，一般在2—4天内消失，重症可持续一周左右消退。病程第一周末或