ICU应急预案与程序

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1、第一部分ICU护理应急预案与程序气管套管导管滑脱应急预案与程序⒈发生气管套管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生。⒉给予氧气吸入。⒊备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等物品。⒋配合医生重新更换气管套管。⒌气管套管更换完毕后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。⒍密切观察气管切开处有无渗血，有无皮下气肿。⒎密切观察患者病情变化。⒏做好护理记录。⒐填写导管滑脱登记表，上报护理部。116气管套管导管滑脱清理呼吸道，通知医生配合医生重新更换气管套管密切观察患者病情变化，气管切开处有无出血、皮下气肿做好护理记录氧气吸入再次清理

2、呼吸道填写导管滑脱登记表，上报护理部116气管插管导管滑脱管应急预案与程序1.发生气管插管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生。2.给予鼻导管氧气吸入。3.抢救车推至床旁，实施抢救。4.配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺。5.据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。6.气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。7.密切观察患者病情变化。8.有效约束患者。9.做好护理记录。10.填写导管滑脱登记表，上报护理部。116气管插管导管滑脱清理呼吸道，同时通知医生抢救车推至床旁，实施抢救配合医生重新气管插管或环甲膜穿

3、刺密切观察患者病情变化准备呼吸机，据病情调节呼吸机参数有效约束患者做好护理记录填写导管滑脱登记表，上报护理部再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅鼻导管氧气吸入116深静脉导管滑脱的应急预案与程序1.发生深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生。2.临时建立浅静脉通路。3.密切观察患者病情变化。4.穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理。5.周围皮肤发生变化时，立即予以处理。6.据病情重新置入深静脉导管。7.做好护理记录。8.填写导管滑脱登记表，上报护理部。116深静脉导管滑脱按压穿刺部位，通知医生医生。临时建立浅静脉通路

4、填写导管滑脱登记表，上报护理部密切观察患者病情变化周围皮肤发生变化时，立即予以处理穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理据病情重新置入深静脉导管做好护理记录116使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序1.使用呼吸机过程中，如果突然断电时，护士应立即携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。2.立即与有关部门联系：医务科、医院办公室、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。3.停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。4.护理人员应遵医嘱给予患者

5、药物治疗。5.遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。6.护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。116突然断电使用简易呼吸器通知值班医生调整患者呼吸，观察病情变化立即联系有关部门尽快恢复通电随时处理紧急情况遵医嘱给药来电后重新调整、应用呼吸机准确记录护理记录单116患者感染绿脓杆菌的应急预案与程序1.接到通知后在床旁提示卡上插入“床旁隔离”，并准备隔离衣、专用消毒器具(泡手桶、消毒桶、污物桶等)及各种生活用品。2.协助医生了解病情，判断疾病传播情况，特别是气管插管和气

6、管切开的病人是否被传染，采集化验标本送检。3.工作人员进入病室需戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣，进出病室应随手关门，护士在进行各项操作前后应彻底洗手。4.物体表面、地面、门把手用2000mg/L含氯消毒液擦拭；患者呼吸道分泌物、痰液经2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后方可倒入专用下水道。5.病室地面有血液、分泌物、排泄物时，先用2000mg/L的含氯消毒液适量倒在污染地面2小时后，用墩布拖干净，墩布用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，清洗干净，晾干备用。6.无菌物品用后使用黄色垃圾袋双层结扎，并

7、注明感染类型，送供应室消毒处理。7.病人出院或死亡后，病室内进行彻底终末消毒，床单位用2000mg/L的含氯消毒液擦拭，物体表面、地面、门把手用2000mg/L含氯消毒液擦拭，病室内用紫外线照射，进行空气消毒。.116接到绿脓感染通知建立床旁提示卡了解病情，判断疾病传播情况医护人员做好防护，防止交叉感染分泌物2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后方可倒入专用下水道。无菌物品使用黄色垃圾袋双层结扎，送供应室消毒理物体表面、地面、门把手用2000mg/L含氯消毒液擦拭出院或死亡后，病室内进行彻底终末消毒116患者发生失

8、血性休克的应急预案与程序1.发生失血性休克时应及时通知主管医生，迅速为患者建立静脉通路，给予氧气吸入。2.遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，并及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。3.准备好各种抢救物品及药品。4.抢救失血性休克期间应每15~30min测生命体征一次，病情稳定后改为1~2h一次。5.