临床护理的应急预案及程序

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1、1、住院患者发生误吸时护理的应急预案及程序一、住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。二、其他医务人员应迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等)

2、，遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。三、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。四、给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。五、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。六、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。七、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：(一)清洁口腔，

3、整理床单，更换脏床单及衣物；(二)安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务；(三)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内、据实、准确的记录抢救过程。八、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能防止以后再发生类似的问题和情况。九、抢救程序2、患者发生坠床、跌倒护理应急预案及程序一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成伤害。24三、床上活动的患

4、者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。四、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。六、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折、肌肉、韧带损伤等情况。七、配合医生对患者进行检查，根

5、据伤情采取必要的急救措施。八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。九、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。十、认真记录患者坠床或摔倒的经过及抢救过程，向上级领导汇报。十一、协助医生通知患者家属。3、氧气管道中断的应急预案及程序一、值班护士发现氧气管道中断时，应立即通知科室护士长，护士长不在的情况下，直接通知医院总值。二、相关的职能部门负责检查故障发生的原因，并积极组织维修。三、科室护士立即启动相关的应急预案，准备抢救仪器、药品及设备。四、迅速应用氧气桶、氧气袋、急

6、救呼吸球等给予患者吸氧的措施。五、协助医生积极对危重患者实施抢救，抢救结束后及时补记抢救记录。六、向病人及家属做好解释工作，交代氧气桶等应用的注意事项，取得患者及家属的合作。七、抢救程序。4、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序一、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。二、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。三、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。24四、立即通知维修组进行维修。五、抢救程序5、各种导管脱管护理应急

7、预案及程序一、保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。二、立即根掘病情进行调整处理。三、备好抢救药品和物品。四、配合医生进行导管再建术的各项处置工作，并根据结果进行相应的调整。五、密切观察患者生命体征、神志、瞳孔等病情变化，发现异常变化及时报告医生进行处置。六、病情稳定后由专人对患者进行护理，及时补记抢救记录。七、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：1．对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束措施，或根据医嘱给予镇静药物。2．加强导管部位的固定措施。3．在为患者实施各项治疗(如翻身、扣背、吸痰等)

8、应专人固定导管、应避免牵拉、脱垂等以防导管脱落。4．更换导管时，应注意导管的固定，必要时应两人操作，一人固定，一人更换。八、抢救程序。6、患者自杀护理应急预案及程序一、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及主管医生。二、患者病室内环境安全，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。三、告知家属24h监护，不得离丌。四、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。五、查找患者自杀原因，有针对性地做好