保险代理机构变更事项备案表

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1、保险公司分支机构撤销申请书公司名称__________________________填报日期__________________________中国保险监督管理委员会制3填报说明一、保险公司可按申请书统一格式自行复制打印,也可用钢笔填写,字迹要清楚,所填内容必须真实。二、“其他申请材料”须连同本申请书一并递交。三、此表一式三份。3保险公司分支机构撤销申请表公司名称(印章):一、申请撤销分支机构情况机构名称注册地址联系人联系电话E-MAIL二、需要提交的申请材料1、变更原因说明2、变更后善后事宜的处理情况3、

2、总公司意见书4、中国保监会要求提交的其他材料说明:1、请填表人认真、准确填写,并加盖单位有效公章;2、其他申请材料须连同本表一并递交。3

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