4.工伤保险(50-60)P

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1、工伤保险4．工伤保险4.1工伤保险概述4.1.1工伤和工伤保险概念工伤是指企业职工在生产或工作中的负伤，由于执行日常生产、工作或企业行政临时指定或同意的工作，从事紧急情况下虽未经企业行政指定但对企业有利的工作，以及从事发明或技术改进工作而负伤者，均为因工负伤。社会工伤保险是社会保险制度的内容之一。是向法定范围的劳动者补偿其因工伤或职业病而导致的全部直接经济损失，由国家或企业单位对其生活给予一定物质保障的补偿制度。包括因工伤亡所造成的个人直接经济损失和预防、治疗、护理、康复以及疗养的费用。工伤保险有四个基本特点：一是强制性，工伤保险由政

2、府强制执行，在一定范围内的用人单位、职工必须参加；二是非营利性，工伤保险是国家对劳动者履行的社会责任，也是劳动者应该享有的基本权利；三是保障性，是指劳动者在发生工伤伤亡事故后，对其或其遗属发放的工伤待遇要保障其基本生活；四是互助共济性，是指通过强制征收工伤保险费，建立工伤保险基金，由社会保险经办机构在人员之间、地区之间、行业之间对费用实行再分配，调剂使用基金。我市目前实施社会工伤保险的主要政策依据是：国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》和《广州市工伤保险若干问题的规定》。工伤保险的目的：为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病

3、的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。4.1.2工伤保险原则工伤保险是世界上出现最早的一种社会保险，世界各国有关工伤保险的立法也是最为完善、最为普遍的。目前，世界各国实行工伤保险主要遵循九项原则：无责任补偿原则；风险分担、互助互济原则；个人不缴费原则；区分因工和非因工原则；补偿与预防、康复相结合原则；集中管理原则；一次性补偿与长期补偿相结合原则；确定伤残和职业病等级原则；直接经济损失与间接经济损失相区别的原则。一是无责任补偿原则，也称无过失补偿原则。具体是指劳动者在发生工伤事故时，无论事故责任是

4、否属于劳动者本人，受害者均应无条件地得到一定的经济补偿。也就是说，劳动者因工负伤、致残或死亡，即使受害者负有责任，也要给予受害者工伤保险待遇。但不包括故意破坏而受伤、自杀、自残。无责任补偿原则是国际上普遍实行的原则，它切实保障了劳动者的利益。-59-工伤保险二是风险分担、互助互济原则。是指通过立法，强制征收保险费，建立工伤保险基金。对受害者的补偿并不完全是由雇主承担，而是采用互助互济的方法，分担风险。对工伤保险待遇的分配，国家责成社会保险经办机构对工伤保险基金进行再分配，在地区之间、行业之间、人员之间调剂使用。该原则缓解了部分企业、行

5、业因工伤事故而带来的负担，既可以及时、公正地保障工伤保险待遇，又可以减少社会矛盾，有利于正常的生产发展。三是个人不缴费原则。是指工伤保险是由企业或雇主按国家规定的费率缴纳的，劳动者个人不缴纳任何费用，这是工伤保险与养老保险、医疗保险等其他社会保险项目的不同之处。四是区分因工和非因工的原则。职业伤害与工作或职业有直接关系，工伤保险待遇具有补偿的性质，它的医疗康复待遇、伤残待遇和死亡抚恤待遇等的待遇水平比其他社会保险高，而享受条件却是最低，只要属于工伤保险范围，不受年龄、性别、缴费期限的限制。而因病或非因工伤亡则基本上与劳动者的工作或职业

6、没有直接关系，其保险待遇属于补助、救济性质。许多国家有关因病或非因工的伤亡保险待遇水平比工伤保险待遇水平要低得多，而且享受条件也要受到年龄、性别、缴费期限的限制。所以在发生事故时，必须确定事故是因工还是非因工。对因工和非因工的区分是建立工伤保险的前提和出发点。五是补偿与预防康复相结合的原则。工伤补偿是工伤保险首要的、直接的任务，但并不是工伤保险的唯一任务。由于工伤保险的根本任务是保障劳动者生活，保护劳动者安全，促进社会安定，促进生产发展，因此，工伤保险应当将工伤补偿与预防康复结合起来。一旦发生了工伤事故，进行工伤补偿是理所应当的，但工

7、伤保险还有除了工伤补偿以外同样重要的工作，那就是预防和康复工作。世界各国都把加强安全生产、减少工伤事故发生、事故发生后的及时治疗、使劳动者早日康复并帮助他们重新走上工作岗位等预防和康复工作看做是更积极、更主动的工作去做。所以，预防、康复和工伤补偿一样都是工伤保险的任务。社会保险经办机构虽然不直接做预防和康复工作，但社会保险立法中却赋予工伤保险以预防和康复的任务，并采取经费资助、宣传教育、转业培训、监督管理等适当措施，使工伤保险成为促进安全生产的一个积极因素。因此，预防、康复和工伤补偿一样，都是工伤保险的任务。六是集中管理原则。集中管理

8、就是由一个专门的、统一的非营利机构去管理工伤保险基金，调查工伤事故责任和原因，做医疗鉴定，发放待遇等。这样可以规范法定程序，提高效率，使受害者及时、公正地得到工伤保险待遇，使企业或雇主摆脱工伤赔偿官司，有利于保证生产经营