过敏性休克时的应急预案

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1、吸氧装置出现故障时的应急预案备用氧气袋接吸氧管或接备用氧气观察病情继续吸氧通知维修组吸痰过程中吸痰装置出现故障时的紧急预案分离吸痰管接注射器抽吸，或接备用吸痰器观察病情过敏性休克时的应急预案一、发病过程  本症突然起病，迅速进展。过敏性休克多见于静脉用药，特别是抗生素。但肌肉注射及口服用药亦可发生。可发生于皮试阴性者，亦可发生于连续用药的过程中。二、致死原因  ①休克；②严重喉头水肿以致窒息。三、症状  常见症状是胸闷气短、面色苍白、呼吸困难及四肢厥冷；其次是口唇紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、头晕、意识丧失、恶心、呕吐。四、先兆表现  在输液

2、过程突然出现任何异常表现均应考虑过敏反应。如咳嗽、打喷嚏、胸闷、口周或手指发麻、腹痛等。患者发生过敏性休克遵医嘱，皮下注射肾上腺素立即停药，迅速阻断过敏源，去枕、平卧位、保暖、吸氧监测生命体征，判断病情保持气道通畅，必要时准备气管插管或气管切开用物备好各种抢救药品、物品、配合医生抢救心跳骤停时立即行心肺复苏术迅速建立静脉通道，遵医嘱给药准备记录病情及抢救过程病情稳定，安抚患者及家属，告知引起过敏的药物，避免再用通知值班医生及其它医务人员复述口头医嘱，操作后保留安瓿核对输液反应（发热）1．原因常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或

3、药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。2．症状主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。患者出现输液反应保留静脉输液通道报告值班医生、护士长立即更换液体及输液器遵医嘱给药，配合医生抢救向患者和家属做好心理疏导严密观察病情变化记录生命体征、抢救过程协助填写输液反应报告单药剂科、护理部、感染办向相关部门汇报将换下的输液器和液体送检输液反应（空气栓塞）1．原因由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，

4、有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。2．症状病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。发现输液器内有气体患者出现空气栓塞症状通知值班医生、护士长立即关闭调节器，更换输液器，防止空气继续输入将患者置左侧卧位，头低脚高位给予吸氧备好抢救药品及物品严格观察病情变化，配合医生抢救遵医嘱对症处理做好抢救记录安抚患者及家属输液反应（肺水肿 ） 1．原因由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。2．症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严

5、重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。患者出现急性肺水肿症状时立即减慢输液器速度至最低保留输液通道通知医生、护士长将患者置端坐位，双下肢下垂高流量给氧6-8升/分，用30%-50%酒精湿化遵医嘱给予镇静、扩血管、强心利尿药物必要时四肢轮扎5-10分钟严密观察病情变化安抚患者详细记录抢救过程患者发生输血反应时的应急预案•过敏反应输血过敏反应.doc•发热反应输血发热原因.doc•溶血反应溶血反应.doc•凝血功能障碍•循环负荷过重•体温不升发生输血反应立即停止输血更换输液器输入生理盐水报告医生和护士长立即准备抢救物品、药品配合医生

6、积极抢救严密观察病情向患者和家属做好心理疏导必要时氧气吸入将输血器、血袋、余血送往输血科填写输血反应报告卡严密观察病情，做好抢救记录与家属、患者有效沟通做好记录一般反应病情危重患者发生误吸时的应急预案患者发生误吸后患者俯卧、头低脚高位清理口腔痰液、呕吐物协助医生做抢救工作通知家属，向家属交待病情作好记录报告医生叩背患者发生用药错误的应急预案用药错误立即停药报告值班医生及护士长密切监测，配合医生采取措施做好护理记录上报护理部泛水的应急预案发生泛水查找原因如能自行解决，应立即解决不能解决，通知水电班，夜间通知总值班协助找维修人员清扫污水防跌倒

7、，保证患者安全停电和突然停电的应急预案停电通知做好准备维持病房秩序，保证医疗安全加强巡视，安抚患者，防火防盗，解决患者问题及时与电工班联系，查询原因立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，开启应急灯照明突然停电病房发生火灾后的应急预案发生火灾，冷静对待报告护士长、主任、总值班火势较小时，积极组织人力应用病室内的消防器材和自来水积极灭火切断电源，撤除易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料组织人员撤离关闭临近火情房间的门窗，减慢火势蔓延将病人疏散到安全地带，保证患者生命安全火势猛烈时，马上拨打“119”报警，并告知准确的方位被困电梯中的应急

8、预案突然被困电梯镇静等待，保护病人通知总值班安抚病人，请维修人员采取救助紧急呼救按钮求救遇纠纷的应急预案保持头脑清醒遇纠纷尽快恢复医疗护理工作报告监控室科保证患者生命安全协助保卫科调查溶血反应