卫生院医疗救治突发事件处置预案

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时间:2019-05-31

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1、卫生院医疗救治突发事件处置预案为规范本院在诊疗过程中,遇到药物引起过敏性休克、急性化学中毒、农药中毒、突发猝死或者重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件时,医疗抢救能快速,有序,高效,严密的组织实施,预防不必要医疗纠纷,特制定本医疗救治应急预案。   一、成立医疗抢救领导小组:   组长由院长兼任,副组长由副院长或主要医生兼任,成员由医疗组、药房、注射室、后勤组及相关科室人员组成。   二、值班制度及值班电话。1、规范值班制度。2、如值班医生不在值班室,应将接诊电话转至手机。当班医生、护士电话要在明显固定位置公布。3、在院内

2、显要位置设急诊蓝牌、急诊门铃及急诊联系方式。三、抢救室制度1、抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。3、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。4、每周核对一次物品、检查药品有效期、氧气瓶的氧气量。5、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。6、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。7、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。8、每次抢救病员完毕后,要做现场评论和初步

3、总结。9、室内挂相应的抢救常规操作图表四、抢救室基本设备1、手推式抢救车、2、氧气瓶、3、洗胃机、4、洗胃管及水壶(停电应急使用)5、抢救箱、6、抢救床、7、简易呼吸气囊、8、口咽通气管、9手电筒、10、担架、11、小器械台、12、药品器械柜、13、体温计、14、血压计、15、听诊器、16、心电监护仪、17、电动吸引器、18、氧气袋五、常用抢救药物1、西地兰、2、东莨菪碱、3、654-2、4、阿拉明、5、安定、6、鲁米那、7、氯丙嗪、8、可拉明、9、洛贝林、10、利多卡因、11、氟美松、12、速尿、13、非那根、14、正肾

4、素、15、阿托品、16、肾上腺素、17、多巴胺、18、氨茶碱。19、解磷定、20、葡萄糖酸钙、21、纳洛酮、22、止血药六、技术要求医疗抢救小组成员应具备良好的团队协作精神,熟练操作各种设备,熟练心肺复苏术、除颤术、洗胃、气管插管等。七、规范用语电话是医院工作人员与患者(或其家属)交流的窗口之一,直接关系到医患纠纷及卫生院整体形象,应冷静并使用文明用语。对病人家属说明病情,尽量往严重的方向说,注重解释医疗方面,尽量使用“目前还不稳定”、“有变症可能“、“情况很危机”、“尚处在危险期”、“要观察”等语言,对于没有回旋余地的话

5、不讲。1、“请别紧张,我马上去请医生来。”2、“请大家冷静,有话好好说,不要争吵。”3、“请您(你们)不要紧张,我们定会尽力抢救的。”4、“目前病人的病情危重,我院药品及设备无法满足要求,建议向上一级医院转院治疗。”5、“目前病人的病情比较危重,希望家属思想上有所准备。我们会尽力抢救,请你们理解、配合。”6、“目前病人的病情相当危重,时间不是很多了,希望家属思想上有所准备,是否回家。”八、按病人出现的临床症状和体征分为四类:(1)重度  危及生命体征(呼吸、循环、意识等),如窒息、大出血、严重中毒、休克、心室颤动等;(2)

6、中度  病情比重度要轻,只要在短时间内得到及时处理,一般不会危及生命,否则病情很快恶化,如单纯性骨折、外伤出血、眼伤等;(3)轻度  血压、呼吸、脉搏等基本生命体征正常、可步行,症状较轻,一般对症处理即可,如一般挫伤/擦伤;(4)死亡  意识丧失,颈动脉博动消失,心跳呼吸停止,瞳孔散大。九、抢救基本程序1、接诊。接诊医生为急救第一指挥者,行使现场急救的指挥、调度权。抢救小组组长(或副组长)到达现场后,抢救小组组长(或副组长)行使现场急救的指挥、调度权。在场的所有医院工作人员绝对听从指挥。2、抢救信息处理。①接诊医生马上了解

7、病情,并检查病人生命体征,评估病人病情,由协助医生(护士)填写门诊病历,同时向抢救小组组长汇报并由组长召集所有抢救小组成员到场。②对于危急重病人立即开具病危通知书。对于病情紧急,超出医院能力的,立即与病人家属沟通,在取得病人家属同意下共同拨打120,③立即开展力所能及抢救,告知实情、建议家属转院治疗并书写转院通知。3、对于呼吸心跳停止的,立即进行心肺复苏。4、酬情给氧。5、用药。①明确临床死亡的原则不用药,如病人家属强烈要求用药,可给与简单的急救药品,如注射肾上腺素、呼吸兴奋剂等,不宜静脉给药。②其他情况,根据相关预案视情

8、给药。③要有医嘱记录、用药记录、护理记录、输液卡等,对抢救使用过的安剖要保存。6、告知患者亲属病情紧急,征求家属意见。另告知家属按上级规定进入太平间要上报火化。7、确定死亡,最好由二人以上医生宣布。8、及时上报区卫生局。9、遇冲突,第一时间拨打110及当地派出所。并组织人员调和气氛、缓解矛盾。及时与区卫

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