成瘾人群的决策障碍:研究范式与神经机制

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1、心理科学进展2011,Vol.19,No.5,652–663AdvancesinPsychologicalScienceDOI:10.3724/SP.J.1042.2011.00652·研究前沿(RegularArticles)·*成瘾人群的决策障碍:研究范式与神经机制1,321严万森李纾隋南1(中国科学院心理健康重点实验室,中国科学院心理研究所,北京100101)23(中国科学院心理研究所行为科学重点实验室,北京100101)(中国科学院研究生院,北京100049)摘要药物成瘾者和赌博成瘾者常常偏好即刻的奖赏而忽视将来的消极结果。在进行决策任务时,他

2、们倾向于做出不利的选择,偏好短时的获益而不顾长期的损失,这是一种决策障碍的表现。延迟折扣任务(DDT)、爱荷华赌博任务(IGT)和剑桥赌博任务(CGT)是研究决策障碍的三种常用方法和范式,分别考察成瘾人群的冲动性决策、决策短视和决策时的冒险行为。近十几年来的研究表明,前额叶皮层(PFC)在人类的决策活动中起重要作用。其中,腹内侧前额叶(VMPFC)、眶额叶(OFC)、背外侧前额叶(DLPFC)等皮层的功能变化与成瘾人群的决策障碍有密切关系。关键词成瘾;决策障碍;延迟折扣;赌博任务;前额叶皮层分类号B842:B8451引言Blackshaw,Swains

3、on,Wynne,etal.,1999;Grant,Contoreggi,&London,2000)。许多研究进一步表成瘾(addiction)在操作层面上可以被定义为明,不同的药物成瘾者均表现出类似的不良决策“即使被明确要求做出另一种不同的选择,个体行为,如大麻成瘾者(Whitlow,Liguori,Livengood,仍然持续地做出非适应性的选择”(Redish,Jensen,Hart,Mussat-Whitlow,Lamborn,etal.,2004)、酒精&Johnson,2008)。成瘾者在某种渴求药物或某种成瘾者(Fein,Klein,&F

4、inn,2004;Noel,Bechara,吸引行为面前,常常需要做出“是”或“否”的抉择,Dan,Hanak,&Verbanck,2007)等,与那些没有使事实上他们面临的是一种行为决策。决策作为一用过药物的控制组相比,药物成瘾者在决策任务种高级认知活动,对人类的生存和适应有重要的上表现得更差(Fishbein,Hyde,Eldreth,London,意义。然而,令人困惑的是,成瘾者最后的选择通Matochik,Ernst,etal.,2005;Stout,Rock,Campbell,常都是那些会进一步导致消极后果的行为(继续Busemeyer,&F

5、inn,2005;Barry&Petry,2008),用药或赌博)。于是,一个重要的问题很自然地出他们只关注眼前的利益或奖赏而不顾长远的消极现了——成瘾者在进行决策时有何特点?进一结果,这种决策模式与其成瘾有密切的关系步说,他们的成瘾与其决策特点有何关系?早期(Bechara,2005;Barry&Petry,2008)。继而,许多的一些研究初步发现,药物成瘾者在进行决策实研究者提出,药物成瘾者可能普遍存在着决策障验任务时倾向于做出不利的选择,偏好短时的获碍(decision-makingdeficit、dysfunction或益而不顾长期的损失(Ro

6、gers,Everitt,Baldacchino,impairment)(参见Bechara,Dolan,Denburg,Hindes,Anderson,&Nathan,2001;Stoutetal.,2005;Paulus,2007;daRocha,Malloy-Diniz,Lage,收稿日期:2011-01-05Romano-Silva,deMarco,&Correa,2008;Jollant,*国家重点基础研究发展计划课题(973计划,Lawrence,Olie,O'Daly,Malafosse,Courtet,etal.,2009CB52200

7、2)、中国科学院知识创新工程重要方向项目(KSCX2-EW-R-12)资助。2010)。药物成瘾者的决策障碍主要涉及:对未来通讯作者:隋南,E-mail:suin@psych.ac.cn结果的异常加工或未来获益的显著折扣、对短期652第5期严万森等:成瘾人群的决策障碍:研究范式与神经机制653获益和长期获益的调节能力减退、基于概率的大折扣,在这两类强化物之间,人们常常会选择前小而做出不合适的选择、改变易得性选择框架来一种(Bickel&Marsch,2001)。延迟折扣任务(DDT)整合结果的能力削弱(Paulus,2007)。此外,病理性的实验程序通

8、常是让被试在假设的两个强化物之赌博(Pathologicalgambling)作为与药物依赖相

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