常见检查体检结果的意义

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1、常见检查体检结果的临床意义暨南大学附属第一医院李虹主任医师如何看体检结果许多人在体检过后，对结果非常关心。然而，真正能够看懂各项检查指标意义的人却不多。一般体检，包括外科、耳鼻喉科、内科（血压、心电图、B超）、妇科以及X光等项目，其结果一看就明白，而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁，但若出现高低值时，并不是人人都知道其意义。我校体检项目的临床意义供大家参考目的：让患者更好地了解自己的体检结果，进一步掌握自己的健康情况，达到真正体检的目的一、血糖正常值葡萄糖空腹IFG3.8～6.11mmol餐后

2、IGT7.8～11.1mmol正常糖耐量OGTT2hPG：〈7.7mmol血糖异常增高：增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等；注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足（糖尿病）、颅内压增高、脱水等。减低：减低见于饥饿、运动等；胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。糖尿病的诊断标准1.糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平：≥11.1mmol/L（200mg/dl)2、空腹血浆葡萄糖（FPG）水平：≥7.0mmol/L（126mg/dl3、OGTT试验中，2hPG水平：≥11.1mmol/L（200mg/d

3、l或空腹血糖受损：血糖:6.1～7.0mmol糖耐量受损：7.8～11.1mmol糖尿病的控制目标项目理想良好差血糖（mmol/L）空腹4.4～6.1≤7.0>7.0非空腹4.4～8.0≤10.0>10.0HbA1c（%）<6.56.5～7.5>7.5二、血脂正常值脂质名称正常范围TC<5.20（<200mg/dl）TG<1.70（<150mg/dl）HDL-C>1.04（>40mg/dl）LDL-C<2.58（<100mg/dl）总胆固醇（CHOL）增高：高脂血症、动脉粥样硬化症、肾病综合征、胆总管阻塞、糖

4、尿病、粘液性水肿等。减低：甲亢、恶性贫血、溶血性贫血、营养不良等。甘油三酯（TRIC）增高：高脂血症、冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低：甲亢、肝功能严重衰竭等。高密度脂蛋白（HDLC）减低：冠心病、动脉粥样硬化症。增高:因其被称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。低密度脂蛋白（LDLC）：增高：高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称被为致动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。高脂血症的概念高脂血症是血液脂质代谢异常的简称，主要指血中总胆固醇(TC)和甘油三脂（TG)水平过高，以及血中高密度脂

5、蛋白胆固醇（HDL-C)水平过低。血脂异常防治建议标准（mmol/L）脂质名称需治疗水平TC>5.72（>220mg/dl）TG>1.70（>150mg/dl）HDL-C<0.77（<35mg/dl）LDL-C>3.64（>140mg/dl）建议：1、成年人应定期复查血脂；2、重视并采用生活方式治疗；3、对既往有卒中或冠心病史，且TC高于5.0mmol/L者,采用他汀类药物治疗；4、TG增高选用贝丁酸类药物治疗；三、尿酸（UA）正常值正常值：男性血尿酸150～380mmol女性血尿酸100～300mmol高尿

6、酸血症:男性＞420mmol女性＞350mmol尿酸异常的临床意义增高：痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等减低：遗传性黄嘌呤尿症等。甲胎蛋白（AFP）增高：原发性肝癌、肝硬化、肝母细胞瘤、恶性畸胎瘤；急性肝炎、重症肝炎恢复期等。AFP现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。普查中发现阳性，可早于症状出现8~11月肝细胞癌AFP阳性率70%~90%孕妇、肝硬化、肝炎可呈假阳性EB病毒抗体（VcA-IgA）阳性：曾经有EB病毒感染、鼻咽癌待查建议：到医院耳鼻

7、喉科检查丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高：肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等血常规检查结果分析血常规检查就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测和分析。血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。红细胞(RBC)计数正常男性为400万~550万/μL女性为350万～500万/μL新生儿为600万～700万/μL红细胞(RBC)计数增高：常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等严重脱水，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；

8、降低：①红细胞生成减少，见于白血病等病：②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等③合成障碍：缺铁，维生素B12的缺乏等血红蛋白(Hb)正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿170~200g/L。增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等，降低：贫血，出血白细胞(WBC)计数正常成人为4000～10000/μ