医院创建实施方案

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1、XX人民医院创建二级医院实施方案   医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。我院经过多年的发展，已具备创建二乙医院的条件，从即日起正式启动创建二乙医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二乙医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二乙医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。   一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节

2、管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级乙等医院评审标准。通过二乙医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学地又好又快发展。   二、目标任务     1、通过二乙医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。   2、力争2012年年底通过市等级医院评审委员会对我院二级乙等医院的评审。   三、组织保证   1、创建

3、工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。   2、医院成立创建领导小组及创建办公室，全面负责创建二乙医院工作的领导、组织及协调工作。   3、创建办公室在医院创建领导小组的领导下，负责创建二乙医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。4、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实

4、质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。  5、全院各科室在医院创建领导小组的统一部署下，成立创建工作小组，在科主任和护士长（或科室负责人）的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。   6、全院党员、共青团员要在创建工作中起好模范带头作用，团结全院职工，为创二乙医院作出贡献。   7、根据医院阶段性工作重点，利用网站、宣传栏、医院园地等多种形式广泛宣传，层层动员，营造“人人参与创建，事事关系评审”的创二乙浓厚氛围。   8、创建领导小组、创建办公室及各职能部门结合医

5、院阶段性工作及具体情况，适时召开各种会议，研究分析重大事项，制定工作策略。   9、创建领导小组要适时向卫生主管部门汇报创建二乙医院的进展情况，获得支持和帮助。   四、工作步骤与要求   （一）学习动员阶段（2011年9月至2011年12月）   1、医院召开全院动员大会，宣讲创建二级乙等医院对我院生存与发展的重要性，布置实施方案、各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作。   2、组织全院干部、职工认真学习，逐条领会南通市二级医院评审标准的要求，结合本院工作实际，逐条落实，找出差距，以

6、便于整改。   3、组织部分管理干部到相邻友好医院参观，学习先进经验，提升管理水平和能力。   4、各职能部门、各科室按照医院实施方案、本阶段工作安排和要求，结合科室实际情况，制定创建工作计划、落实工作措施、召开工作会议，作好宣传发动，组织全体职工进一步学习二级医院评审标准，及医院实施方案，提高认识，深刻领会创建二级乙等医院的重要性与必要性。   （二）组织实施阶段（2012年1月至2012年6月）   1、职能部门要加强检查考核。各职能科室按照二级医院的要求，结合医院的各项管理制度，加大管理力度，按照科室职能，抓好、落实好以下工作，每月有工作重点，

7、每月检查考核。   （1）全面建设医院文化，依法依规办院。把“以病人为中心”作为医院建设与发展的核心理念，医院每位职工要立足本职，爱岗敬业，以实际行动践行医院的宗旨和精神，从我做起，构建医院特色文化。   （2）严格依法执业，实施规范管理。严格执行医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范与常规，认真落实医院各级各类人员岗位职责及工作制度，进一步完善考核约束机制，坚持实施医院—职能部门—科室三级考评，实现制度管理、规范管理。   （3）合理设置医院组织机构，认真落实院科两级管理责任制，坚持科学民主依法决策，认真推行院务公开，充分发挥各级管理干部和全院职工的积

8、极性，加强协作和协调，充分发挥医院整体管理效能。   （4）发挥医院三级质量管理组织作用，实行综合目标长效管