郧西县职业场所高温中暑事件卫生应急处置技术方案

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1、郧西县职业场所高温中暑事件卫生应急处置技术方案（试行）1.概述根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业病危害事故调查处理办法》（卫生部）、《突发公共卫生事件应急条例》、《湖北省职业病防治条例》、《郧西县突发公共事件总体应急预案》、《郧西县突发公共卫生事件应急预案》、《高温中暑事件卫生应急预案》（卫生部、国家气象局）、《郧西县高温中暑事件卫生应急预案》等法律、法规和规章的规定，制定，制定本技术方案。当发生高温中暑事件后，各级救援力量要在政府或现场指挥部门的统一协调下，协同行动，执行救治任务。遇有大批人员受到高温伤害时，现场及时有效的急救，对挽救患者生命，防止并发症及后遗症十分重要。首先根据高

2、温中暑事件的范围、性质和危害程度，对事件进行分级管理，实施响应。各级卫生行政部门负责高温中暑事件医疗卫生应急处理的统一领导和指挥，同时联合气象部门做好高温预警和监测工作。各级医疗卫生机构在其职责范围内做好高温中暑事件应急处理的技术工作。1.1定义1.1.1中暑是指有高温气象条件直接引起人员出现轻症中暑或重症中暑的临床症状，并能排除普通感冒、急性肠胃炎等疾病引起的相关症状，可以考虑诊断。1.1.2高温中暑事件是指公众在高温环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管系统功能障碍为主要表现的群体性突发急性健康损害事件。1.2高温中暑原因高温中暑与环境气温过高有密切关

3、系，气温超过34℃时就可能有中暑病例发生。在同样的高气温条件下，若同时存在高气湿或强热辐射，特别是风速小时，更易发生中暑。另外，劳动强度过大、持续时间过长、缺乏休息、过度疲劳、睡眠不足等都有可能成为促进中暑发生的因素。1.现场调查疾病预防控制和职业病防治机构人员到达事发现场后，应先了解高温中暑事件的概况，对现场进行勘察，包括现场环境、工作流程、气象条件、隔热及防护措施等。就事件现场控制措施、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等向现场指挥人员提出建议。2.1调查准备（1）学习资料收集，结合接到的报告内容，收集有关高温中暑的文献，包括专业数据库、杂志、书籍和网上资料等，必要时可向有关专

4、家请教：（2）检查应急调查包是否配备完好（快速检测仪器、采样装备、现场调查表、现场记录表、照相机、录音机等）：（3）个体防护装备和通讯工具：（4）拟订调查计划和调查方式，确定调查组成员及负责人，安排现场调查工作中的组织分工，根据不同的调查方式制定相应的调查措施和相关的表格。2.2调查内容2.1.2调查范围、对象及数量包括事件发生地点所有接触高温人群，并对数量进行统计。现场调查时，要对所有个案进行调查，包括接触、发病、治疗等情况。2.1.2一般情况调查调查高温中暑事件相关人员到达现场后应了解事件发生的经过和中暑人数，中暑病人工作时间、地点、工作流程（包括生产工艺、加热温度和时间、生产方式），工

5、作场所的面积、空间、作业和休息区域划分以及隔热设施，热源分布，每年或工期内最热月份工作环境温度变化幅度和规律等气象条件。了解工作现场是否存在其它生产性毒物及其防护措施，排除其它毒物引起高热的可能。2.1.3本地调查（1）高温暴露水平的监测情况对高温进行现场检测和评价，包括各作业点暴露的特征，剂量——反应关系等的监测。现场采样时要严格按照《现场采样规范》和《中华人民共和国国家职业卫生标准》的标准进行采样和评价，回顾性调查：调查人员进入现场后通过走访，座谈等方式，对高温接触情况进行全面了解，收集历年来高温现场检测和评价结果的资料。（2）高温暴露人群健康状况对通过询问方式了解每个个体的接触史，过去

6、史，通过体检、实验室检查，对上述所获得的资料和检查结果进行综合分析，得出检查结果。（3）中暑发病、患病、死亡、分布特征等情况回顾性调查人员进入现场后，通过走访，座谈等方式对高温发病情况进行全面调查了解收集有关中暑发病时间，地区，人群、行业、工种分布，变动等方面资料。特别是首例病人出现的时间等方面的资料。（4）高温防治情况高温防治开始时间，每个阶段采取了哪些措施。对现场调查应做好记录，看进行现场拍照、录音等。取证材料要有被调查人的签字。2.3现场气象检测设备和方法使用WBGT指数测定仪，或采用干球温度计、自然湿球温度计、黑球温度计，测量高温中暑事件发生现场的气象条件，具体测量方法参见GBZ/T

7、189.7—2007(附件1)。（3）医疗救援对高温中暑事件中接触高温的受影响人群（包括参加事故抢救人员）给予必要的医疗救援，包括应急健康体检，及时发现中暑或可疑中暑患者，实施现场急救和医院内治疗等内容。当中暑病人较多，且医疗救援资源相对不足时，医务人员要根据患者病情迅速将病员检伤分类，给予相应的标志，优先处理红标病人。3.1应急体检3.1.1体检对象通过现场调查和环境气象条件监测，明确导致异常高温的原因并界