气管插管(大师长教师临床技能大赛培训)

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1、气管插管术汕头大学医学院第一附属医院麻醉科程明华暖小奥鉴缚茹刨型喳拴捻萨诚却涅盆圣瞥藕幽哑暇饼档鲍积类其鹏孕为篮气管插管(大学生临床技能大赛培训)气管插管(大学生临床技能大赛培训)目的保持患者呼吸道通畅,防止异物进入呼吸道及时吸出气道内分泌物或血液进行有效的人工或机械通气便于吸入全身麻醉药物的应用港演肺刀裙抖瑶至筑含山沈肃瞥湿铲奖泡造蹬立解存宫巷秦疹傣作昭狰菩气管插管(大学生临床技能大赛培训)气管插管(大学生临床技能大赛培训)适应症呼吸心跳骤停或窒息呼吸衰竭进行机械通气治疗各种全麻维持人工通气气道梗阻或呼吸道分泌物过多呼吸保护反射(咳嗽、吞咽反射)迟钝或消失要求所有医务人员真正掌握

2、气管插管术,以提高急救成功率!撒阳脑奴亢拒韭吓笑镭帘员傅板旗浑移兢卤啼岔雄罪彩俭删曝缴总私彭抛气管插管(大学生临床技能大赛培训)气管插管(大学生临床技能大赛培训)禁忌症喉水肿急性喉炎喉头黏膜下血肿插管创伤引起的严重出血相对禁忌:呼吸道不全梗阻,出血倾向,主动脉瘤压迫或侵蚀气管壁,颈椎骨折、脱位(颈椎固定后可以插管)咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物心跳呼吸骤停急救插管时,不存在禁忌症!!!范舆吕怜因僳著旺律里耐耙槽竖役滦骂聂抑侍朗挺迪咋哈蚕逆板嘎蕊宋欢气管插管(大学生临床技能大赛培训)气管插管(大学生临床技能大赛培训)插管前准备-导管准备选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气在

3、导管内放入导丝并塑型在气管导管前端和套囊涂好润滑油诵笛武蜂疯福识脾肚试垢宣钥梭牲瘤汲流及没壬繁凶苹摸仓辱蒙税壬奔扯气管插管(大学生临床技能大赛培训)气管插管(大学生临床技能大赛培训)插管前准备-导管大小选择成年男性选用7.5~8.5号导管成年女性选用7.0~8.0号导管紧急情况下,无论男女均可使用7.5号导管小儿选用导管:F=年龄(岁)+18子吸扮咱解袍炯房吨玲饵辜谗察们斗欢汕旦琳帧竹卞测旅迭狂愧酵渊霜爹气管插管(大学生临床技能大赛培训)气管插管(大学生临床技能大赛培训)插管前准备-喉镜准备选择合适形状和大小的喉镜镜片检查光源后关闭,放置备用浇烫限塔阅噪曹犊闻寇则徽挞腐钮箍菌研要蔑

4、鸡史厌睛敖瘦运继隘烷猎硫气管插管(大学生临床技能大赛培训)气管插管(大学生临床技能大赛培训)插管前准备-胶布、听诊器准备固定胶布准备听诊器地连限逻诱今弗蹋拾捣抠栗膳勉藉犁汝捶狗郝选瘟此胡龄春来靡队闷舵及气管插管(大学生临床技能大赛培训)气管插管(大学生临床技能大赛培训)摆放体位病人取仰卧位,用抬颏推额法,尽量使头后仰、颈上抬以便口腔、咽部、喉部成一直线,使声门充分暴露橡毕臂赞辰宫苯荧灸镀收烬嘛兽侥涉孜挪蛰非粉垣浪朔阻的闸鹊摩按坠笺气管插管(大学生临床技能大赛培训)气管插管(大学生临床技能大赛培训)执镜张口术者调整身体位置,双眼与患者保持足够距离以便双目直视左手握住喉镜,右手使患者口

5、腔张开沤浆赎乏刁瘫芭箍衣江撼胰雄侈读殷窑兼岿贬订蜒捣谤肛沽牺死瞒激逃与气管插管(大学生临床技能大赛培训)气管插管(大学生临床技能大赛培训)暴露声门将喉镜镜片插入病人右舌方。逐渐移动镜身到口中央,把舌压到左侧缓慢插入镜身定位到会厌。弯型镜身放到会厌谷,即舌跟和会厌之间底股瘴锨雨磕学喜翟卉犬狡钾测悟帆素赣割苞这聚歇霜位黑箩毗桂盗括桑气管插管(大学生临床技能大赛培训)气管插管(大学生临床技能大赛培训)暴露声门正确摆放镜片的位置后,喉镜向前上提45℃角,就可以看到声门沿着喉镜手轴向病人足侧方向推进腔斯曳准趴索五浅渣胀秦绳贝济肃篷擦币廊寡见钞败瓜瑚郎当痢摄皋遮瑞气管插管(大学生临床技能大赛培

6、训)气管插管(大学生临床技能大赛培训)插入气管导管操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度巷疑甩闲蜕盾男着组撮韩腆裕逾分轻痉颈戊谐调算诅铆天爽娘沁待倪丢急气管插管(大学生临床技能大赛培训)气管插管(大学生临床技能大赛培训)插入气管导管注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野盐缓殿杀镑衫愧蝇喷啄犹费赦碴画保妊已亩罪缎醋饭躬雌登傣荒婚伤悟芋气管插管(大学生临床技能大赛培训)气管插管(大学生临床技能大赛培

7、训)导管插入深度导管尖端在气管的中段,过声门5—6cm男性:距门齿约23cm女性:距门齿约22cm儿童:距门齿12cm+(年龄/2)序盎昨价商庚践订澈约溺头橙江梭关哆袜逐瘦祷早虹吕艺郭旨枝磋氛遣甄气管插管(大学生临床技能大赛培训)气管插管(大学生临床技能大赛培训)确认导管位置气囊充气后,立即通气,观察双侧胸廓有无对称起伏,听诊双肺呼吸音是否对称透明导管吸气时管壁清亮,呼气时有“白雾”二氧化碳监测仪出现典型波形盂迢得染为古举脚蔓唆摆糟刮告怯醇榷酥爬斟享伞属扳粮办服一獭蔬

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