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时间:2019-05-30
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1、各种试敏液的配制皮试液的配制--(1)青霉素G钠(钾)①皮试溶液的配制a.用4ml生理盐水将80万单位的青霉素稀释成为20万单位!b.用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0.lml,加注射用水或生理盐水至lml,摇匀即成(含青霉素2万U)。c.取上液0.lml&上法稀释至lml(含青霉素2000u)。d.取每毫升含青霉素2000u的溶液0.sml按上法稀释至2ml,摇匀即成(含青霉素500u)。其实在b的基础上取0.25&上法稀释至1ml,摇匀每0.1ml即含50U!!这样每次只取0.1ml做皮试.用一毫升针管配可简记为:4-------0.1~1-------0.1~1-
2、-----0.25~1;用五毫升针管配,则为4-----0.4~4-----0.4~4-----1~4!!!②皮试方法及结果观察(皮内试验)a.用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6.6cm处皮肤。b.抽取皮试液0.lml(合青霉素50u),作皮内注射成一皮丘(小儿注射0.02—0.03ml)。c.等20min后,如局部出现红肿,直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。③注意事项a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5min内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木,gy则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗
3、等。如不及时抢救,可导致病人死亡。应做好抢救准备,如盐酸肾上腺素肌注;氢化可的松静滴;及10%葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注;以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。b.试验用药含量要准,配制后在冰箱中保存不应超过24h,注射器应用lml刻度者。C.更换同类药物或不同批号或停药3天以上,最好重新作皮内试验。(2)头胞菌素(先锋霉素)①皮试溶液的配制取头抱菌素0.5g加生理盐水5ml溶解,然后抽取0.lml稀释至5ml后,再抽取0.15ml稀释至5ml即成(每毫升含头抱菌素60ug)。②应试方法及结果观察每次取应试液0.lml做皮内试验,具体操作及结果观察均同青霉素试验。注:也有的
4、医疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0.05—0.lml作皮试。下面介绍以剂量为50ug为例.配制方法:以一瓶含0.5g为例头孢唑林钠即先锋V为例)a.取头----钠0.5g加生理盐水2ml溶解,则每ml含0.25g,即250mg.b,取0.2ml上液加生理盐水至1ml,则每ml含50mg.c.取0.1ml上液加生理盐水至1ml,则每ml含5mg.d-------------,---0.5mg.即500ug.即每0.1ml含50ug,故每次取0.1ml做皮试!头孢他啶(舒秦)规格为1.5g一瓶,则在a的步骤上加6ml生理盐水,其他同理!小
5、结:用一毫升针管配,以唑林类或西林类药为例,如先锋V(0.5g)为例,则为2----0.2~1------0.1~1-----0.1~1.用五毫升针管配,则为2------0.4~2-----0.4~4-----0.4~4!!!!!头孢哌酮舒巴坦钠(懊必健0.75g)皮试配制方法:1)1毫升:3------0.2~1-----0.1~1-----0.1~1!!!2)5毫升:3------0.4~2-----0.4-~4----0.4~4!!!头孢曲松钠:(1.0g为单位)1)1毫升:4---0.2~1----0.1~1---0.1~12)5毫升:4---0.4~2-----0.4-
6、~4----0.4~4!!!小节:头孢类药皮试均以0.5g为标准,0.5克加2毫升0.9%NS或灭菌注射用水!然后依次为0.2~1----0.1~1---0.1~1!!!1克加4毫升以此类推!!(3)链霉素①皮试溶液的配制a.取链霉素1g(100万u)加生理盐水3.sml溶液后即成4ml(每毫升含25万u)。b.取a液0.lml加生理盐水稀释至lml(每毫升含2.5万U)。c.取b液0.lml加生理盐水稀释至lml(每毫升含2500U)。d.取c液0.Zml加生理盐水稀释至lml(每毫升含500u)即得。②皮试方法及结果观察取度试液0.lml做皮内试验,观察15—20min.具体皮
7、试方法及结果观察均同青霉素试验。③注意事项a.皮试阴性的病人,注射时也可发生过敏反应,故应做好抢救准备。b.皮试方法目前全国尚不统一,已规定要做皮试的地区,应按规定进行。(4)结核苗素①皮试溶液的配制取纯结核菌素0.5ml加生理盐水4.5ml为第一号溶液,其稀释度为1:10。依上法配制第2、3、4号溶液,其稀释度分别为1:1加91:10o山1:10000O’②皮试方法及结果观察。选择前臂屈侧关节上6.6cm处,消毒后皮内注射0.1ml结核菌素液,使之成一皮丘。通常从1
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