台风中的车祸伤院前急救

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1、台风中的车祸伤院前急救台风中的车祸伤，顾名思义为因在台风中车祸而受的伤。车祸造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等，其中以减速伤、撞击伤为多。车祸伤的急救措施非常重要，因而在车祸发生后，院前急救是非常重要的。车祸，已成为当今社会公害，为城市人口死亡的四大原因之一。车祸造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等，其中以减速伤、撞击伤为多。减速伤是由于车辆突然而强大的减速所致伤害，如颅脑损伤、颈椎损伤，主动脉破裂、心脏及心包损伤，以及"方向盘胸"等。撞击伤多由机动车直接撞击所致。碾挫伤及压榨伤多由车辆碾压挫伤，或被变形车厢、车身和驾驶室挤压伤害同时发生于一

2、体。因此，伤势重、变化快、死亡率高。2急救措施1.现场组织：听从有关部门的统一指挥，避免慌乱，要立即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因，如熄灭发动机、关闭电源、搬开易燃物品，指派人员负责保护肇事现场，维持秩序。在确认现场环境安全的情况下，快速的做好检伤分类，以便及时救护。2.根据分类，分轻重缓急进行救护，对垂危病人及心跳停止者，立即进行CPR并进行气管插管然后建立静脉通道。对意识丧失者宜用纱布、手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等，随后让伤员在安全地带侧卧或俯卧并注意伤员的防风防雨等措施。对出血者立即行止血包扎术。如发现开放性气胸，进行严密封闭包扎。伴呼吸困难张力性气胸，可在第二肋骨与锁骨中

3、线交叉点行穿刺排气或放置引流管。骨折处进行固定。对呼吸困难、缺氧并有胸廓损伤、胸壁浮动（呼吸反常运动）者，应立即用衣物、棉垫等充填，并适当加压包扎，以限制浮动，并对以上患者进行常规的建立静脉通道，严密观察病情变化，及时，快速，安全，平稳的转运至医院进行进一步的救治。3.正确搬运：不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤，须注意：（1）凡重伤员从车内搬动、移出前，首先应在草地放置颈托，或行颈部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫。一时无颈托，可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布，仿照颈托，剪成前后两片，用布条包扎固定。（2）对昏倒在坐椅上伤员，安放颈托后，可以将其颈及躯干一并固定在

4、靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出。（3）对抛离座位的危重、昏迷伤员，应原地上颈托，包扎伤口，再由数人按脊柱损伤的原则搬运伤员。动作要轻柔，腰臀部托住，搬运者用力要整齐一致，平放在木板或担架上。现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。（4）由于台风的天气变化莫测，我们院前急救在现场进行急救时要记得确认现场环境是安全情况下才能进行急救，不然我们医务人员进行救治的同时也要在车祸的现场做上明显的路标以便过往车辆注意，这样能使再车祸发生的几率降低，这时我们应该按上面所说的进行抢救。3常见车祸伤及其救治方法车辆自撞或互撞易造成各种伤害，如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。多为复合伤，

5、应全面检查，防止漏诊。下面介绍脑震荡、颅骨骨折、胸部和腹部创伤作一些介绍。脑震荡症状：脑震荡是闭合性颅脑损伤最轻的一种，无神经系统器质性损伤，有暂时性功能障碍。休息几天后功能可完全恢复，不遗留有其他障碍。临床表现为伤后出现暂时性神志恍惚或昏迷，持续几秒、几分钟甚至几小时，醒后对受伤经过记忆不清，或有头晕、头痛、呕吐等，但症状多在数天后消失。急救措施：进行心电监护，建立静脉通道，吸氧，对症治疗，注意防雨保温。如短期内经一般治疗症状未见好转，或反面而加重者，需送医院进行进一步的救治。颅骨骨折症状和体征：开放性颅骨骨折有头皮裂开，所以容易发现。闭合性颅骨骨折有时可见局部凹陷或头皮有血肿而隆起，这多

6、半表明有颅底骨折，伴有脑脊液漏。如晨脑组织受到不同程度的损伤，或有颅内血肿压迫，则昏迷时间较长，或清醒后又陷入昏迷，说明情况十分严重，应立刻进行转运至医院治疗，否则有生命危险。急救措施：将伤员平放，头稍垫高，防雨保温，进行心电监护，建立静脉通道，吸氧。有创口或脑脊液外溢时，按前面所述原则处理。耳鼻有溢液者，切不可加压填塞。并送医院进一步处理。胸部创伤症状：伤后常引起损伤性窒息，病人在短时间内出现胸部剧痛，面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出现呼吸困难，咳嗽有血痰，胸廓部出现皮下气肿，说明肺部有损伤，引起气胸或血胸。急救措施：立即取半卧位，如果胸壁有伤口，造成开放性气胸，应迅速将伤口包扎

7、封闭，使开放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。腹部脏器损伤症状：病人感到腹部持续性痛，阵发加剧，不敢深呼吸，腹壁紧张如板状，并出现症状如恶心、呕吐、呕血甚至失血性休克。要考虑有腹腔脏器（如胃、肠）破裂。引起腹膜炎，或实质性脏器（如肝、脾、肾）破裂出血。急救措施：防雨保温，进行心电监护，建立静脉通道，吸氧，禁止任何的饮水饮食，速送往医院诊治。院前急救2014/2/28