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时间:2019-05-29
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1、SPSS 10.0高级教程十四:Survival菜单详解(1)对于急性病的疗效考核,一般可以用治愈率、病死率等指标来评价,但对于肿瘤、结核及其他慢性疾病,其预后不是短期内所能明确判断的,这时可以对病人进行长期随访,统计一定期限后的生存和死亡情况以判断疗效,这就是生存分析。生存分析是用于以处理生存时间(survivaltime)为反应变量、含有删失数据一类资料的统计方法。所谓生存时间,狭义地讲是从某个标准时点起至死亡止,即患者的存活时间。例如,患有某病的病人从发病到死亡或从确诊到死亡所经历的时间。广义地说,“死亡”可定义为某研究目的“结果”的发生,如宫内节育器的失落,疾病的痊愈,女孩月经初潮的
2、到来等(生存分析中往往统指各“死亡”为失效)。此类资料的生存时间变量多不符从正态分布,且常含有删失值,故不适于用传统的数据分析方法如t检验或线性回归进行分析。根据不同的研究目的和资料类型,可采用不同的分析方法,如寿命表、Kaplan-Meier法、Cox回归模型等分析方法进行分析。而这正是下面我将要给大家介绍的主要内容。“喂,你在这里说的都是些什么呀?又是删失、又是Cox的,搞的我一头雾水。”那位给我提意见了。列位看官切莫着急,且听在下慢漫道来。所谓删失值,就是因各种原因对随访对象的随访可能失访或终检(censoring),如研究对象由于其他原因死亡、研究者与病人失去了联系及直到对资料作总结
3、时随访对象还活着但尚未发生所规定的事件。这种数据就叫做删失值,也叫做截尾数据。能处理截尾数据是生存分析的一个优点。Cox回归是一种多变量的生存分析方法。这是本世纪60~70年代发展起来的、应用于生存资料分析的比例分险模型(theproportionalhazardmodel)。1972年,英国统计学家D.R.Cox的研究工作使得比例分险模型的理论和实用性更大地推进了一步。因此许多统计学者就把它称为Cox比例风险或Cox回归。§13.1 LifeTables过程LifeTables过程用于:1、 制作寿命表。2、 绘制各种曲线如生存函数、风险函数曲线等。3、 对某一研究因素不同水平的生存时间分
4、布进行比较,控制另一因素后对研究因素不同水平的生存时间分布进行比较,包括从总体上比较和不同水平之间进行两两比较。例13.1某临床试验对20名第Ⅲ或第Ⅳ期黑色素瘤患者进行随访研究,截至研究期结束,记录的生存资料见表1。试计算100周生存率。12.815.624.0+26.4 29.2 30.8+ 39.2 42.0 58.4+ 72.0+77.282.487.2+94.4+97.2+106.0+114.8+117.2+140.0+168.0+注:数据后跟符号“+”表示该数据为删失数据。13.1.1 界面说明图1 寿命表主对话框【Time】框选入生存时间变量。【DisplayTimeIn
5、tervals】框欲输出生存时间范围及组距。在by前面的框内填入生存时间上限,本例填入200(此区间必须包括生存时间的最大值);在by后面的框内填入生存时间的组距,本例填入20,以保证结果列出“100-”的组段。【Status】框选入生存状态变量,并定义终结事件的标记值。选入变量“Status”后,【DefineEvent】钮被激活变黑,击该按钮,弹出定义终结事件标记值的对话框(图1)。对二分类变量,一般以死亡、复发、恶化等表示终结事件。本例以死亡为终结事件,其标记值为1,故在Singlevalue框内填入1。击Continue钮。若生存状态变量取值为一连续型变量,如反应变量为收缩压,则在下
6、面的Rangeofvalues框中输入140through400,此处上限输入400是我随便输入的一个上限,目的是为了定义高血压患者,实际上恐怕没有人的血压能达到400,这样才能保证包括所有的高血压病例,具体情况具体分析。图2 定义终结事件标记值的对话框【Factor】框定义第1层因素,即分组因素。【ByFactor】框定义第2层因素,即分层因素。【Options】选项击Options按钮,弹出选项对话框。(图3)图3 寿命表选项对话框 LifeTable(s):输出寿命表,系统默认。Plot:统计图。 Survival:累积生存函数曲线。 Hazard:累积风险函数散
7、点图。 Oneminussurvival:生存函数被1减后的曲线。 Logsurvival:对数累积生存函数曲线。 Density:密度函数散点图。CompareLevelsofFirstFactor:对第1层因素不同水平的比较,即主对话框(图1)中的factor框中所选入的因素。 None:不做比较。系统默认。 Overall:整体比较。
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