2010年内儿科

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1、2010年内儿科“医疗质量万里行”活动总结2009年医院开展了医疗质量万里行活动。2010年初，我科对活动开展进行了自查及总结，结合“医疗质量提升主题年”活动、创建二甲医院，对存在的问题进了积极整改。现将2010年活动开展情况总结如下：一、加强全科员工的医疗质量和医疗安全教育，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，以医疗质量万里行活动内容为标准，以医院规章制度为纲，利用每日晨会、科室业务学习、会议精神传达、科室质量分析、安全缺陷分析、科主任护士长个别谈心等办法，强化医疗安全意识，转变了服务观念，又好住院服务流程，改善服务质量；加强政策

2、、法律法规学习、案例剖析，最大限度地避免了医疗差错和隐患发生。二、坚持“以人为本”的科学发展观，以公休座谈会、健康宣教、电视专题等形式，提高广大人民群众的就医意识、住院病人的医疗风险意识。通过在病患入院时、住院中、出院时多次沟通，引导群众正确认识医学科学、医疗风险，保护了患者的合法权益，提高了患者的医疗安全意识。三、加强科室医疗质量。科主任建立、健全本科室技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术档案，并对科室开展的医疗技术项目进行了全面梳理。贯彻落实十三个核心制度，规范科室建设。科室了制定2010年“三基三严”培训计划，并有专人

3、组织、实施、考核，保证“三基”合格率达100%；成立了医疗小组，加强三级医师查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重患者抢救、会诊、交接班等制度，规范了患者转科、转院流程；科室成立了病案管理小组，组织学习《病历书写基本规范》，加强运行、出院病历抽查评审，反馈医院病历检查信息、落实整改等方式，提高病历质量，加强病历内涵建设，并对乙级病历进行处罚；以不定期的参加省市各种继续教育项目、上级专家会诊、网络学习、科室业务学习、三基培训考核等方式，不断提高各级医师的基本理论、基础知识、基本技能；积极推进临床合理用药，落实《处方管理办法》，大大提高

4、了处方合格率；药事管理小组加强全科用药检查督导，减少不合理用药及抗菌药物滥用；认真落实完善毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度，麻醉药品处方合格率达100%。贯彻落实了《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》，继续开展合理用血、科学用血教育，落实上级医师审核、查对制度，保障用血安全，促进临床合理用血、科学用血。开展临床“危急值”报告制度。四、护理五、积极开展医护人员院感知识培训，提高科室成员对医院感染的重视、关注，加强手卫生消毒；积极配合医院院感科对科室的检测、监控，对发现的问题予以及时整改。加强传染病知识教育，

5、加强对传染病患者的消毒隔离；按照国家相关法律，及时上报传染病、院感病例，加强了院感监控，避免医院感染性疾病流行。六、定期排查科室安全生产技术装备、基础设施、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患，加强日常维护、保养并保障安全运行；防止漏水、漏电、漏气；确保消防通道畅通，加强应急管理，定期开展应急演练。2010年通过参加“医院质量万里行”活动，科室成员责任意识得到较大程度的加强，在百姓心中树立了良好形象，为更好地开展医疗服务工作奠定了扎实基础。在今后，我们会继续自查自纠，扎实完善各项管理制度，建立科学管理的长效机制，提高和持续改进医疗

6、质量，保障医疗安全，努力为患者提供安全、有效、便捷的服务。2011年2月26日