【预防医学】论文-儿童铅中毒现状及防治措施

《【预防医学】论文-儿童铅中毒现状及防治措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、儿童铅中毒现状及防治措施第五组：江弘炀林许哲纪雪莹吐尼克阿依妮格尔西尔买买提吐尔逊江晋帅摘要：铅是已知毒性最大的重金属污染物之一，对人体无任何生理功用，且会导致极强的累积性和不可逆性之伤害。随着工业的发展，越来越多的重金属污染物进入环境，从各种途径进入人体后，对人体器官组织产生危害而造成疾病。儿童对铅的敏感性高,容易发生铅中毒。铅能对婴儿的体格生长、学习记忆能力和听力产生不利影响。儿童铅中毒和一般的传统定义不同,它并不表示临床意义上的铅中毒，而是表示儿童体内铅负荷已经处于有损于自身健康的危险水平,是一种亚临床状态。当血铅水平大于

2、或等于100μg/L时，不管是否伴有相应的临床症状，体征或其他血液生长变化，均可诊断为婴儿铅中毒。随着环境中铅污染的加重,其危害受到高度的关注,关于铅中毒的研究已相当多,但主要是从职业卫生和职业病的角度出发。本文将针对儿童铅中毒的现状分析其原因，对其发病机制与临床表现作简要介绍，系统阐述铅中毒对儿童的危害并提出相应对策。1.儿童铅中毒现状　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.1我国铅污染现状我国国家环保总局提供的数据显示：中国近海2/3的海域出现铅含量超标，近1/5的耕地面积受到铅污染。铅污染已经渗入到我们生活的各个领域

3、，给人类健康带来极大威胁［1］。2004年我国年产铅达135万t，年消费铅80多万t，是世界铅生产大国和消费大国。但我国铅企业普遍存在生产技术落后、设备现代化程度低、铅资源浪费和环境污染严重等现状。尽管国家采取了一些相应措施，但收效并不显著。原生铅冶炼污染，蓄电池生产中炼铅、冶铅，再生铅行业污染是我国铅污染的主要来源。此外，地方保护主义、环保资金投入机制不畅以及管理不善亦加剧了这一过程。我国的再生铅行业在工艺上主要采用传统的小反射炉、鼓风冲天炉等熔炼工艺，极板和铅膏混炼，基本上未经预处理工艺，90％以上企业没有采取环保措施。全国

4、每年按60万t废铅蓄电池产出28t再生铅计算，年排放烟尘约48万吨12(其中铅尘4万吨)，由于设备陈旧、工艺落后，造成污染严重。熔炼过程中产生大量铅蒸汽、铅尘，二氧化硫；废气中铅含量超过国家标准的几十倍，已是严重的社会公害。1.2我国儿童铅中毒现状近20年来国内不断有关于儿童铅中毒的调查报告,结果普遍提示我国儿童血铅水平较高,铅中毒现象严重。例如1995一2000年间,有近20个城市报告了1至12岁儿童的血铅水平调查,结果为大部分城市的儿童血铅水平都在120—160μɡ∕l之间城市工业区内的儿童平均血铅水平多在160—450μ

5、ɡ∕l之间,儿童铅中毒流行率为50%—85%。较近的调查是2002年戚其平等2报告了在19个城市中以双阶整群随机抽样采集了3一5岁幼儿静脉血6502份,用微波消解电感藕合等离子体质谱法测定血铅。结果这些城市儿童血铅总体均值为88.3μɡ∕l,血铅水平高于100μɡ∕l的儿童占29.91%。陈欣欣等3于年调查了北京市常住人口中0一6岁儿童2262名,采用石墨炉原子吸收法进行微量血中铅含量测定,结果调查人群血铅水平均值为96.8μɡ∕l,血铅值≥100μɡ∕l的儿童占35.7%。以上海为例,20世纪90年代初,血铅平均值为96μg/

6、L,儿童铅中毒的比例在40.0%以上;1997年,血铅平均值为83μg/L,中毒比例为37.8%;1998年,血铅平均值为80μg/L,中毒比例25.7%;1999年,血铅平均值为76μg/L,中毒比例24.8%;最新统计结果显示,2002~2004年间新华医院儿保门诊就诊儿童中,进行血铅检测的有5564名,血铅平均为54μg/L,达到铅中毒标准的人数为552人,比例为9.9%。再以北京为例,1996年的一项研究发现,儿童平均血铅质量浓度为123μg/L,高于100μg/L的比例为68.7%,高于200μg/L的比例为14.2%

7、;2001年的一项调查显示儿童平均血铅质量浓度降低至96.8μg/L,高于100μg/L的比例为35.7%,高于200μg/的比例为2.5%;而2003年的一项调查显示北京市儿童血铅高于100μg/L的比例下降至11.1%,2004年进一步下降至9.1%。目前我国其它多数普通城市儿童的平均血铅质量浓度也都在50~90μg/L,其中高于100μg/L的比例在5%~30%,而高于200μg/L的比例小于1%~2%,需要用药物进行驱铅治疗(儿童血铅高于250μg/L或450μg/L)的比例则更低。但是同时也应该注意到一些工业污染区,儿

8、童血铅质量浓度则要高得多,据彭琳等报道,汕头市某地区因当地不规范的电子废物回收拆卸导致严重污染,调查发现污染区儿童平均血铅为153μg/L,81.8%的儿童血铅高于100μg/L,由此而产生的儿童健康方面的危害不容忽视。1.儿童铅中毒的来源