3现场急救措施

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1、福建七建集团有限公司海南炼化工程项目经理部现场急救措施编制单位：福建七建集团有限公司（盖章）编制日期：2012年8月2日现场急救措施（一）止血1、出血的种类出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：⑴动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。⑵静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。⑶毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝

2、固而止血。危险性小。2、失血的表现一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。3、外出血的止血方法⑴指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。⑵加压包扎止血法。是急救中最常用的止血

3、方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。⑶加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。⑷止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。4、注意事项：⑴上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。⑵上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。

4、扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。⑶上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-3分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。⑷运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。（二）包扎常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品（如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折

5、等。常用的包扎法如下：1、环形绷带包扎法。此法是绷带包扎法中最基本的方法，多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。方法：将绷带作环形重叠缠绕，最后用扣针将带尾固定，或将带尾剪成两头打结固定。注意事项：⑴缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从远端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。⑵包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。⑶包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。⑷检查远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。2、三角巾包扎法。⑴三角巾全巾：三角巾全幅打开，可用于包扎或悬吊上肢；⑵三角巾宽带：将三角巾顶角折向底边，然后

6、再对折一次。可用于下肢骨折固定或加固上肢悬吊等；⑶三角巾窄带：将三角巾宽带再对折一次。可用于足、踝部的“8”字固定等。（三）骨折固定1、骨折的种类：⑴闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨折断端与外界不相通。⑵开放性骨折：外伤伤口深及骨折处或骨折断端刺破皮肤露出体表外。⑶复合性骨折：骨折断端损伤血管、神经或其它脏器，或伴有关节脱节等。⑷不完全性骨折：骨的完整性和连续性未完全中断。⑸完全性骨折：骨的完整性和连续性完全中断。2、骨折的症状：疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血。3、骨折的固定材料：夹板4、急救原则和注意事项：⑴要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，包扎固定。如有休克或呼吸、

7、心跳骤停者应立即进行抢救。⑵在处理开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。⑶对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度。⑷固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜。⑸固定用的夹板不应直接接触皮肤。在固定时可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物