交流中的干扰

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1、交流中的干扰：对阻抗行为的反应·作者:心理人才网更新时间:2010-12-2111:48:59来源:·【字号:大中小】本条信息浏览人次共有36次【我要评论】【我要打印】   心理治疗师对阻抗行为的反应方式对心理治疗的过程和结果都会产生重要的影响。无论阻抗如何以及何时发生，心理治疗师对阻抗的反应和对阻抗的解释是不相同的。取而代之的是，对何时以及如何去解释阻抗应该作出的选择性决定，都要遵循第八章中论述的关于解释的一般原理。在这些解释的原理框架内，阻抗行为应对184的四种选择方式是：（1）允许来访者建立阻抗，(2)规避阻抗，(3)探究

2、阻抗，(4)突破阻抗。（一）允许来访者建立阻抗   正如心理治疗师不能在缺乏足够信息的情况下开始解释一样，心理治疗师在缺乏证据证明阻抗存在的情况下，也不要贸然对所谓的“阻抗行为”作出反应。不管他们对某一来访者如何以及阻抗的原因多么肯定，除非心理治疗师能够首先帮助来访者认识到自己确实正在阻抗，否则很难促进治疗中的沟通和交流。   证明阻抗存在的可靠证据有助于来访者认识到自己的行为正构成阻抗。以前文提到的那位迟到的来访者为例：假设一位平时行动快速的来访者再次因为交通拥挤而迟到了5分钟。像这样一次迟到一点点的孤立事件不足以证明来访者存

3、在阻抗性的行为，即使来访者认为绝对守时是毫无价值、不合情理的。同理，来访者在提出一个新主题时有点犹豫不决，或者某次在进入治疗室时打招呼“你好吗？”这样的情境也不能证明来访者存在阻抗。相比而言，如果是一个在3次连续面谈中“因为交通缘故”迟到15分钟的来访者，或者是拒绝对某一主题深入讲述的来访者，或者是对心理治疗师的健康状况提出许多详细问题的来访者——简而言之，这些来访者都表现出明显和反复的阻抗——可以相对容易地看出，他们的行为可能是由避免参与治疗的动机所引起。   因此，对阻抗作出反应的第一步就是允许阻抗建立并达到这样一种程度：来

4、访者很容易就能意识到阻抗并且对阻抗进行有益的探究。如果一些暗示性的行为，如些微的迟到很快不再有或没有逐步增强为显著性的或反复性的迟到，那么心理治疗师认为来访者不愿参与治疗是不合逻辑、难以证明的。来访者稳固的阻抗一般不会很快消失，而是容易产生不断反复的、明显的、容易证明和可以探究的阻抗行为。   通过允许来访者建立阻抗，心理治疗师不但能够避免付出多余的劳动，而且也能提高自己有效地对阻抗行为进行解释的希望。正如需要防止自己过早或者过于经常对阻抗提供解释一样，心理治疗师需要把握住自己觉察到的有关阻抗的每一条线索。在利用允许来访者185

5、建立阻抗这个约束性的条件时，需要注意治疗时间的安排且提供心理援助的程度，同时要记住心理治疗师的任务是多助人而非耍聪明。（二）规避阻抗   当阻抗表现明显而且证据确凿时，心理治疗师如果对此反应消极的话，就会造成一种遗漏性的错误。那些忽略来访者的明显阻抗而且被动等待阻抗自动消失的心理治疗师是不负责任的。心理治疗师对于来访者显著的阻抗如果不加以处理的话，那么阻抗就容易蔓延，而且很快影响来访者坚持治疗的承诺或降低来访者对获益的期望值。如果阻抗恰好自动消失而尚未导致来访者退出治疗或失去自信，那么双方就失去一次探究治疗中有意义部分的机会。无

6、论是因为治疗中的深入进展将可能被破坏，还是因为可能会丧失促进进步的机会，阻抗行为都需要心理治疗师在其露出苗头时给予积极的关注。   然而，对阻抗的回避也是一种积极的应对方式。在一些情况下，心理治疗师可能会发现协助来访者讨论与来访者自身相关的某个特定主题比协助其理解和了解自己的阻抗更加有效。在这种情况下，通常会出现过于明显而难以忽略的内容阻抗，心理治疗师对此可以采用提供援助来降低来访者内心的焦虑，或者让来访者注意到自己的阻抗，从而在来访者遭受焦虑的状况下，继续推动来访者向前进步的一种方式。   1提供支持   当来访者因为难堪、

7、羞耻或踌躇而不能报告自己心里想法的时候就会发生阻抗。心理治疗师应对其加以安慰，这样有利于来访者消除犹豫不定以及避免阻抗行为的加剧。正如接下来两个例子中第一位来访者的情况一样，心理治疗师有时围绕内容阻抗提供安慰性的评论能够说明心理治疗的本质。而在其他情形下则说明了人类行为的本质，如同第二个例子。   案例一：   来访者：我刚好想起了自己曾经做过的一件和性有关的事情，但是我很难讲出来。   心理治疗师：因为它是一件很难讲的事情，所以需要我们对其加以关注。好讲的内容就可能不是引起你当前问题的那些事情。   案例二：   186来访者

8、：我真的不能告诉你，我有伤害自己孩子的坏念头。你会认为我是一个特别坏的人。   心理治疗师：一个人是好是坏，是看他做了什么而非想了什么。   这两个例子表明，对阻抗通常可以采用多种替代性方法给予积极反应。因此，在第一个例子中，心理治疗师没有试图鼓励来访者对内容进