建筑物能源审计调查表

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1、附录A附表A1建筑基本信息表建筑名称：详细地址：审计日期：建筑性质：出租___，出售____，自用____，出租/售率/使用率____建筑业主：业主的电话：建筑管理经理：管理经理的电话：审计人员：电话：建筑类型：建筑运行时间表：___办公建筑___商场建筑一天运行____小时：从_______到__________宾馆饭店建筑一周运行____天：从_______到__________文化教育建筑一年运行____月：从_______到__________医疗卫生建筑假期：________________体育建筑________________通信建筑___其他（请注明）：____________

2、______________建造年代：_________________________22建筑朝向：；建筑高度：m；建筑面积：m；空调面积：m；22建筑层数：地上层，地下层，标准层层高：m；采暖面积：m；特殊区域面积：m以前是否进行过能源审计?(如果是，给出审计日期)__否，__是，日期：_______________以前是否实施过节能改造?(如果是，注明改造项目)__否，__是，改造项目：_______________电力公司名称：燃气供应公司名称：建筑围护结构：建筑结构形式：外墙材料：___砖混结构___实心粘土砖___混凝土剪力墙___空心粘土砖(多孔)___钢结构___灰砂砖___木

3、结构___加气混凝土砌块___玻璃幕墙___混凝土小型空心砌块(多孔)___其他（请注明）：________________其他（请注明）：_____________窗墙比：___％是否保温：__否__是：内保温__，外保温__，其他__玻璃类型：外窗类型：___普通玻璃___单玻单层窗___镀膜玻璃___单玻双层窗___Low-e玻璃___单玻单层窗+单玻双层窗___其他（请注明）：________________中空双层玻璃窗窗框材料：___中空三层玻璃窗___钢窗___中空充惰性气体___铝合金有无遮阳：__否__是：内遮阳__固定外遮阳_____木窗___断热窗框活动外遮阳_____其

4、他（请注明）：_____________空调系统：空调设定温度：供冷℃，供热℃特殊区域：供冷℃，供热℃空调系统形式：___集中式全空气系统请填写附表A1.1___风机盘管＋新风系统请填写附表A1.2___分体式空调或VRV的局部式机组系统请填写附表A1.3___其他（请注明）：_____________冷热源设备（可多选）：___水冷式机组（离心式、螺杆式等）请填写附表A1.4___空气源热泵机组___水源热泵机组请填写附表A1.5___地源（土壤源）热泵机组___水环热泵机组___直燃型溴化锂吸收式机组___蒸汽型溴化锂吸收式机组请填写附表A1.6___热水型溴化锂吸收式机组___分体式空调

5、或VRV的局部式机组请填写附表A1.3___电锅炉请填写附表A1.7___燃油锅炉请填写附表A1.8___燃气锅炉___市政蒸汽或热水___热电联产机组请填写附表A1.9___其他（请注明）：_____________请填写附表A1.10照明系统：照明灯具形式：室内照明：室外照明：___白炽灯___白炽灯___普通荧光灯___荧光灯___细管型荧光灯___高压汞灯___紧凑型荧光灯___高压钠灯___低压钠灯___金属卤化物灯___高压汞灯___LED灯___高压钠灯___金属卤化物灯室外照明总功率：______W，每天工作时间：______h___普通电感镇流器，___节能电感镇流器，___

6、电子镇流器镇流器类型：建筑室内照明系统：区域面积照明灯具总功率照度照明区域灯具类型照明开启时间调节方式2m数量Wlx大厅上午点到下午点办公区域上午点到下午点走廊上午点到下午点其他公共区域上午点到下午点室内办公设备：___台式电脑：_____台，额定功率______W，共______kW，运行时间：从上午点到下午点___打印机：_____台，额定功率______W，共______kW，运行时间：从上午点到下午点___复印机：_____台，额定功率______W，共______kW，运行时间：从上午点到下午点___传真机：_____台，额定功率______W，共______kW，运行时间：从上午点

7、到下午点___笔记本电脑：_____台，额定功率______W，共______kW，运行时间：从上午点到下午点___其他（请注明）：_____________：_____台，额定功率_____W，共______kW，运行时间：从上午点到下午点电梯：共____台电梯电梯编号电梯类型厂家及型号功率kW运行时间控制方式___________________________________从上午点到下午点