何谓窝沟封闭

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1、何谓窝沟封闭？河南精益齿科李瑞萍主任说，就是在磨牙表面的沟沟窝窝处涂上一层高分子的树脂材料，使其在牙齿表面很快凝固，形成一层保护性的膜，从而隔绝细菌、酸性物质等对牙齿的侵蚀，起到预防龋齿的作用。目前，窝沟封闭在发达国家已有40多年临床经验，它不磨除牙体组织，所用树脂材料的窝沟封闭剂安全无害，材料固化后和窝沟形态一样，孩子们既不会感觉痛，也不影响进食和味觉。郑州皓齿口腔副主任医师于俊敬给家长算了一笔账：没有进行窝沟封闭的孩子60%～70%会发生龋齿，做窝沟封闭的孩子80%～90%以上不会发生龋齿；每颗牙齿做窝沟封闭几十元，而每颗龋齿治疗至少200元，患儿还要承受牙疼之苦。

2、六龄齿最易龋坏完全长出后，越早封闭越好一般来说，孩子6岁左右开始萌出第一颗恒磨牙--六龄齿，上下左右共4颗，它除了承担重要的咀嚼任务，一生不再替换外，还具有定位作用，其前、后相继萌出的恒牙都根据它的位置依次排列。然而，它也最易发生龋坏。“由于萌出早，六龄齿矿化不完全，咬合面大，牙尖高耸，小窝和裂沟深而细小，很容易积存食物残渣并形成菌斑，而刷牙又很难将这些部位清洁干净，因此最易龋坏。”郑大四附院(河南省口腔医院)儿童口腔科主治医师吉雅丽说，一旦六龄齿龋坏了，不仅大大降低孩子的咀嚼功能，影响消化吸收和生长发育，还可能导致其他牙齿移位、牙列不齐，影响孩子面部的正常发育。“但是

3、，由于六龄齿萌出比较早，家长常常把它误当成乳牙，以为坏了还能换，等患儿疼痛难忍再就医，龋坏已很严重了。”韩峰说。正是基于六龄齿的重要性和易龋坏的特点，医生提倡使用“窝沟封闭”来保护这颗牙。通常，六龄齿的窝沟封闭以7岁左右(6～9岁)为宜，原则是牙齿完全长出后，越早封闭越好。儿童换牙顺序图一、换牙的时间和顺序　　人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定

4、时间，一定顺序，左右对称，先下后上”,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。　　第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，1

5、0-12岁长恒尖牙。　　二、换牙期间常见问题及其解决1、乳牙滞留　　如果宝宝的恒牙已经萌出，乳牙却不肯“让位”脱落，就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有两个，一个是恒牙先天缺失(通过照X光片发现宝宝没有恒牙)，导致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且其它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的，因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常，或者萌出不够力，导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。一般认为，如果宝宝缺钙，或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激，就

6、容易出现这种情况。　　这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”，应尽早带宝宝去看牙医，通常是要拔掉乳牙的。2、乳牙早失　　乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落，会影响宝宝的咀嚼，不利于宝宝对食物的消化吸收，还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位，使缺牙间隙变小，导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。　　解决办法是预防为主，教育宝宝爱护自己的牙齿，并通过安全教育减少外伤。如果已经发生乳牙早失，就要去看牙医，看是否要戴缺隙保持器。3、乳恒磨牙龋齿　　宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病，因为乳牙与恒牙共存，作为体积大、咬合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣，宝宝刷牙又往

7、往不够彻底，不容易把磨牙清洁干净。解决办法是教宝宝提高刷牙技巧，或者在比较重要的时期由父母亲自帮宝宝刷牙。龋齿会引起根尖病，影响继发恒牙的生长，需要高度重视，如果已经发生龋齿，就要看牙医了。就算只是乳磨牙患龋齿，也要及时医治，不能认为乳牙迟早要换而不去理会，那样会影响恒牙的萌出和生长。4、牙齿错位咬合　　宝宝换牙期间，除了牙齿替换以外，颌骨也在发育，慢慢地就建立了咬合关系。乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常不是那么好看的，会有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位长到该长的位置，医学上称为暂时性错位咬合，家长们不必担心，因为人体的牙齿有排列整齐的倾向