核技术与环境,医学13核技术13

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1、核技术与环境医学核医学概貌报告人童永彭思考题1.癌症是什么病？2.癌症发病率的趋势如何？主要因素是什么？3.如何避开癌症发生的危险因素？核医学（nuclearmedicine）一门年轻的综合性边缘学科现代医学的重要组成部分从事生物医学研究的一门新技术用于诊治疾病的临床医学的重要分支核医学在医学领域中有着特殊的地位和其它学科不可取代的作用，已成为举世公认的独立学科。几十年来核医学已得到相当大的发展，在医院中放射科和核医学科都已成为现代化医院中的重要部门。一、核医学的定义：核医学（nuclearmedicine）是一门研究核技术在医学中的应用及其理论的学科。二、核医学内容：实验核医学（expe

2、rimentalnuclearmedicine）临床核医学（clinicalnuclearmedicine）核医学内容•实验核医学利用核技术探索生命现象的本质和物质变化规律，其内容主要包括核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析和放射自显影等。•临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科，由诊断和治疗两部分组成。•诊断核医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内（invivo）诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外（invitro）诊断法。•治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高度集中照射治疗。三、核医学的相关学科：•放射诊断学（diagnosticr

3、adiology）是利用X射线诊断疾病的学科；•放射治疗学（therapeuticradiology）是利用-核射线（X、γ、β和中子流等）对疾病进行辐射治疗的学科；•放射医学（radiationmedicine）是研究和应用核射线对生物的辐射效应、放射损伤的诊断治疗和放射卫生防护的学科；•医学影像学（medicalimaging）是专门研究医学图像处理的学科，包括二维和三维的图像重建等。现代医学影像学技术及成像原理影像学技术成像原理性质CT衰减系数（CT值）形态解剖B超超声波反射（回声）形态解剖MR质子密度（T1T2）解剖功能γ照相机放射性浓度（平面）血流功能血流代谢功SPECT放射性浓

4、度（半定量）能血流代谢功PET放射性浓度（定量）能四、核医学的特点：（1）高灵敏度，目前已可测量300种以上的活体，可探测到10-9—10-15克。（2）无创伤性（3）反映体内的生化和生理过程（4）同时反映组织或脏器的形态与功能（5）动态观察五、核医学的发展史和现状1．初级阶段（1935-1945）2．迅速发展阶段（1945-1960）3．高速发展阶段（1961-1974）4．现代核医学阶段（1974-现在）核医学发展大事记：•1895年Roentgen发现X射线；•1896年Becqueral发现铀盐的放射性，人类首次认识放射性核素；•1898年Curi夫妇成功提取放射性钋和镭；•193

5、1年发明了回旋加速器；•1934年Joliot和Curie研发成功第一个人工放射性核素32P，从此真正揭开了放射性核素在生物医学应用的序幕。之后10年为初期阶段，相继发现并获得了放射性核素99Tcm和131I；•1939年Hamiton、Soley和Evans首次用131I诊断疾病；•1941年和1946年分别开始用131I治疗甲亢和甲状腺癌；•1946年核反应堆投产，获得了大量新的放射性核素及其标记化合物；•1949年和1950年分别成功研制出闪烁扫描机和井型计数器等，成为核医学显像、体外放射分析新的里程碑，这阶段为临床核医学发展奠定了基础；•1957年99Mo-99Tcm发生器问世，标

6、记技术得到不断提高和新的标记化合物研发成功，这对放射性药物和核医学的发展起了很大推动作用；•1958年Anger发明了第一台γ照相机，开创了核医学显像新纪元，为核医学显像技术的应用奠定了基础，使γ照相机成为最基本的显像仪器；•Yalow和Berson于1959年首创RIA法，开辟了医学检测史上的新纪元，并因此Yalow获得了诺贝尔生理学或医学奖•20世纪80年代推出了SPECT以及PET，SPECT已成为目前核医学科最常用的显像仪器，实现了全身显像和断层显像，从而大大提高了图像的空间分辨率和诊断的灵敏度及准确性，进一步加速了临床核医学的发展。RIA创始人Yalow和Berson世界著名核医

7、学专家Wagner六、我国核医学的基本情况1．初创阶段（50年代后期）2．普及及推广阶段（60、70年代）3．发展提高阶段（80年代以来）开始于1956年，到80年代末已有600多家医院有核医学科，1000多家医院有同位素室。20年后的今天，我国已有PET12台和PET中心8个、SPECT/PET20多台、SPECT350余台、γ照相机100余台，可喜的是2002年在国内已购置PET/CT4台，需求量还在不断增加；全国8