课件 脑血管病的康复

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1、脑血管疾病的康复护理九病区陈华肢体功能康复言语功能康复心理干预123概述康复原则康复应早期进行调动医﹑护﹑患﹑同时进行康复要与治疗并进康复要持续进行康复要做到从心开始一、肢体功能康复锻炼1.锻炼的方法①保持正确的体位和功能位置：各种体位宜经常变换，早期应2～3小时更换1次体位。②保持关节功能位置：采取正确的体位有利于关节的活动度。③按摩和被动肢体功能锻炼：.轻柔缓慢——逐渐加强——各关节的被动活动——小关节活动.对肢体关节作屈、伸、内旋、外旋被动锻炼④体位转移和平衡训练：.床上练习翻身，逐渐训练从卧位转为坐位（为了预防体位性低血

2、压，床头的高度应逐渐抬高）.脑梗死发病后1周、脑出血发病后4周，先从健侧做起，从需要人帮助到独立做起，之后两腿下垂，坐在床边，进行平衡训练。⑤日常生活活动训练：进行手的技巧性、四肢的精细协调训练。2.锻炼的强度：根据患者的状态,承受程度，和功能障碍的程度，决定功能锻炼的强度。3.锻炼的顺序：①按摩侧肢关节肌肉组织。②做各种关节屈伸运动，先近端，后远端。③保持正常的卧位。④患侧肢体放置功能位。4.锻炼的时间：病情允许尽早在24小时内进行活动，及时与医生沟通共同制订锻炼计划。二、语言功能的康复语言障碍主要有两种:一种是失语症:因脑部

3、器质性损伤使原已获得的语言功能缺失的一组语言障碍综合征,往往伴随右侧肢体的偏瘫。另一种是构音障碍仅以口语表达障碍为表现失语症的康复需遵循以下原则：把握时机及时评估及时反馈循序渐进鼓励参与语言受损分类及康复技巧语言受损主要包括三个方面:一.表达性失语(患者说话能力丧失);——书写进行交流二.感受性失语（理解他人讲话或书写能力丧失）；——从发音、单词开始三.命名性失语（遗忘原来熟悉的人名或物品名称）。——以实物或图片来刺激患者三、心理干预心理分析第1阶段 危急阶段——不知所措第2阶段 治疗阶段——充满信心渴求康复第3阶段 病残现实阶

4、段——悲观失望抑郁情绪第4阶段 适应阶段——主动面对现实生活焦虑，恐惧乐观孤独、抑郁依赖掌握沟通的技巧，建立良好的护患关系，主动热情向患者介绍病区的环境，介绍脑血管疾病的发病过程及转归，增强患者康复的信心。专项倾听，了解患者的心理需求，尽量满足患者的心理需要，不能满足的要给予耐心的解释。随着病情的好转，患者对康复信心的增强，产生了盲目乐观的心理，这时医护人员要反复向患者介绍脑血管疾病的知识，一方面加强功能锻炼，减轻病残的程度，一方面将病残的可能向患者交代，让患者有较好的心理准备。当病残成为现实时，患者会出现抑郁的心理，个别患者还

5、有自杀的倾向，医护人员要多关心体贴患者，让他们感觉到家和社会的温暖。当患者对医护人员及家人产生依赖时，我们要鼓励患者做些力所能及的事，体现自身的价值，并给予鼓励。＊为患者王某某过生日＊他在我们的祝福中重拾生活的信心体会重视早期康复强调持续康复重视心理康复重视家庭成员的参与结束语让我们用行动为每一位患者带来健康！谢谢！thankyou!