麻醉科培训细则

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1、浙江省住院医师规范化培训标准（2012版）麻醉科细则麻醉科住院医师培训细则麻醉学科是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科特别是外科系统的手术医疗基础。通过麻醉科住院医师培训，不仅要掌握麻醉科医师必须具备的监测，调控和支持人体基本生命功能的基本理论、基本知识和基本技能，也需要了解相关学科基本医疗知识。麻醉科根据医疗技术特点，分为普通外科麻醉、心胸外科麻醉、神经外科麻醉、小儿麻醉、妇产科麻醉、口腔麻醉、眼耳鼻喉咽科麻醉、骨科麻醉、手术室外麻醉、重症监测治疗、疼痛诊疗和体外循环等亚专业。一、培训目标本阶段为二级专科基础培训，目的

2、是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好麻醉科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病情、正确书写麻醉记录；了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），系统掌握麻醉学相关的基本理论，了解本专业国内外新进展，熟练掌握麻醉学常用的临床技能；能基本正确和独立地实施常规临床麻醉，达到具有独立从事麻醉科临床工作的能力。同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，

3、培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。麻醉科住院医师培训采取麻醉科内部和非麻醉科室轮转的方式（表1）。麻醉科轮转应包括麻醉学所有亚专科的基本训练。非麻醉科室轮转由各基地根据实际情况安排在普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、小儿内科、急诊科、心电图室、影像科等科室中任选2～3个科室，各轮转2～3个月，合计不能少于6个月。所有的轮转不能缺项，轮转顺序由各培训基地制

4、定。浙江省住院医师规范化培训标准（2012版）麻醉科细则表1　麻醉科住院医师轮转科室及时间安排轮转科室时间（月）非麻醉科室：8（心血管内科、呼吸内科、神经内科、儿科、普通外科、神经外科、胸心外科中任选３个科室，各2个月；急诊科、影像科为必轮转科室，各1个月）麻醉学亚专业：普外科麻醉3骨科麻醉1泌尿麻醉1眼科和耳鼻喉科麻醉2口腔外科麻醉1神经外科麻醉2胸心血管外科麻醉2妇产科麻醉2小儿外科麻醉3门诊和手术室外麻醉1麻醉恢复室1疼痛治疗（疼痛门诊和／疼痛病房）3ICU3合计33注：上述轮转时间和顺序各培养基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项。三、培训内容和

5、要求麻醉科住院医师非麻醉科室轮转基本要求如下。（一）心血管内科（2个月）1.轮转目的掌握：高血压病的诊断，治疗方案的确定和高血压危象的处理。冠心病的诊断和急性心梗的诊断、治疗的选择；风心病的诊断、治疗的选择，以及急、慢性心衰的诊断与处理；室上速和室速的急诊处理；缓慢心律失常的处理原则和置入起搏器的指征；掌握先心病的处理方法。正确阅读和解释心电图。浙江省住院医师规范化培训标准（2012版）麻醉科细则熟悉：心衰、心律失常和心血管内科常见疾病的病理生理改变和影像学特征；全导联心电图的操作和阅读分析。了解：血管内科常见疾病的病因和发病机制；二尖瓣球囊扩张术；了解

6、射频消融术；了解先心病介入治疗的指征。2.基本标准（1）学习病种及例数要求病种最低例数高血压病10冠心病10风心病10心律失常10要求管理病床不少于4张，全病历书写不少于5份，参加抢救不少于5人次，疑难病案或死亡病案讨论不少于5次。（2）基本技能要求操作技术名称最低例次全导联心电图（独立操作）10（3）外语、教学、科研等能力的要求熟悉心血管专业医学词汇并能熟练阅读该专业英语书籍；能指导心血管专业实习生进行工作；了解心血管专业的临床科研方法。（二）呼吸内科（2个月）1.轮转目的掌握：自发性气胸、胸膜腔积液、呼吸衰竭和呼吸内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原

7、则；胸部X线片、胸膜CT片的阅读、肺功能检查、纤支镜检查、动脉采血法、胸膜腔穿刺术、气胸箱的使用、吸入给药方法、机械通气、氧气治疗。熟悉：呼吸内科常见疾病的病理生理改变和鉴别诊断。了解：呼吸内科常见疾病的病因和发病机制；胸膜活检，肺活检。2.基本标准（1）学习病种及例数要求病种最低例数慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张10肺部感染（肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部真菌及免疫功能底下者的肺部感染）20浙江省住院医师规范化培训标准（2012版）麻醉科细则肺癌5自发性气胸、胸膜腔积液3呼吸衰竭5要求管理病床不少于4张，全病历书写不少于5份，参加抢救不少于5人次，疑

8、难病案或死亡病案讨论不少于5次。（2）基本技能要求操作技术名称最低例次吸入给药5