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时间:2019-05-11
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1、第九章消食药学习要求:1、掌握消食药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意。2、掌握山楂、神曲、麦芽的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。3、掌握山楂、神曲、麦芽的功效、应用的异同点。【概述】概念:凡以消化食积为主要作用,主治饮食积滞的药物,称消食药。功效及适应证:消食化积,健脾开胃,和中。主治宿食停留,饮食不消所致脘腹胀满,嗳气吞酸,恶心呕吐,不思饮食,大便失常;以及脾胃虚弱,消化不良等证。使用注意:1、注意配伍:宿食内停,气机阻滞,需配理气药;积滞化热,当配苦寒清热或轻下之品;湿邪困脾或胃有湿浊,当配芳香化湿药;中焦虚寒者,配
2、温中健脾之品;脾胃素虚,配健脾益气之品。2、气虚而无积滞者慎用。山楂《本草经集注》为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。生用或炒用。性味归经:酸甘,微温。归脾、胃、肝经。功效:消食化积,行气散瘀临床应用:1、肉食积滞可单用煎服,或配伍其它消食药使用。2、泻痢腹痛炒用止泻止痢,单用炒焦煎服,或炒炭研末服均可。山楂能消各种饮食积滞,尤善消肉食积滞。3、疝气痛常配伍橘核、荔枝核同用。4、瘀阻胸腹痛,痛经治瘀滞胸胁痛,配伍川芎、桃仁等;治瘀阻产后腹痛、痛经,单用煎服或配伍香附、红花等同用。用法用量:煎服,10~15g,大剂量30g。生山楂、炒山楂多用
3、于消食散瘀,焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。使用注意:脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者慎用。山楂食疗治疗高血压用料:鲜山楂10个,冰糖适量。方法:将鲜山楂洗净后捣碎,加冰糖,水煎服。治疗高血脂症用料:山楂、菊花各10克,决明子15克。方法:稍煎后代茶饮用,每日一剂。治疗冠心病用料:野山楂12克。方法:水煎后代茶饮用。提示:此法对于阵发性心动过速有效。治疗妊娠痢疾用料:山楂20克,茶叶3克。方法:将山楂炒黄,与茶叶一同水煎,饮汤,每日1次。神曲《药性论》为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。生用或炒用。性味归经:甘、辛,温。归脾胃
4、经。功效:消食和胃。临床应用:饮食积滞食积脘腹胀满,食少纳呆,肠鸣腹泻者,配山楂、麦芽等。此外,可助金石、贝壳类药物消化,如磁朱丸。本品兼能解表退热,故尤宜于食积兼外感表证者。用法用量:煎服,6~15g。消食宜炒焦用。神曲粳米粥【组成】神曲10克一15克,粳米适量。【制法】先将神曲捣碎,煎取药汁后,去渣,入粳米,一同煮成稀粥。【功能】化食,健脾暖胃,平和五脏,止渴除烦,固肠止泻。【主治】脾失健运所致之厌食症。【用法】随量食服,每日1~2次姜糖神曲茶【原料】生姜两片,神曲半块,食糖适量。【制作】将生姜、神曲、食糖同放一容器内,加水煮沸即成。【
5、用法】代茶随量饮或每日2~3次。【功效】健脾温中,止涎。适用于小儿流涎。婴幼儿呕吐食疗方伤食吐特点是呕吐物酸臭,不思乳食,恶心腹胀,气出秽臭。吐前不安,吐后安静,大便酸臭。治宜消食导滞,和胃止呕。1)山楂糖:生山楂500克,生姜20克,白糖250克。将白糖加水煎成稠汁,入山楂末、姜汁搅匀倒入盘中,晾凉切块即可。适用于伤肉食及伤乳食。2)山楂神曲粥:山楂30克,神曲15克,粳米100克,红糖6克。先煎山楂、神曲,取汁去滓,后煮米沸开,和入药汁,煮成稀粥,加糖,趁热食。麦芽《药性论》为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成。生用、炒黄或炒焦用。
6、性味归经:甘、平。归脾、胃、肝经。功效:消食健胃,回乳消胀。临床应用:1、米面薯芋食滞配山楂、神曲等。小儿乳食停滞,单用本品煎服,或研末服;脾虚食少,食后饱胀,可配白术及陈皮等,如键脾丸。2、断乳,乳房胀痛本品有回乳之功,单用大量煎服即效。本品能促进淀粉性食物的消化,米面谷物之积尤宜。用法用量:煎服,10~15g,大剂量30~120g。生麦芽功偏消食健胃;炒麦芽多用于回乳消胀。使用注意:授乳期妇女不宜使用。消食药小结消食化积--主治饮食积滞山楂-兼行气散瘀,尤善消肉食积滞。神曲-尤宜外感表证兼食滞者。麦芽-兼回乳消胀。善消米面谷物之积。莱菔
7、子-兼行气除胀,降气化痰。主食积气滞,咳喘痰多,胸闷食少。鸡内金-兼涩精止遗,消石化坚。广泛用于各种食积。稻芽-主米面食滞及脾虚食少消化不良。鸡矢藤-兼化痰止咳,清热解毒,止痛。隔山消-兼理气止痛,催乳。阿魏-兼化癥散痞,杀虫。善治肉食积滞。胃下垂脾虚夹滞证型配方:炙鸡内金30只,糯米粉1000克,白糖适量。制法:1。鸡内金研成粉末,或烘干后,用小磨磨成粉,备用。2。糯米用冷水浸2小时,捞出,晾干,蒸熟,再晒干或烘干,磨成细粉。3。将鸡内金与糯米粉混合,再磨一次,筛下粉末,装瓶。功效:健胃消食,补中益气。用法:每日2次,每次2匙,加白糖半匙
8、,冲开水适量,拌匀,用小锅炖,糊呈透明状即可食用。当点心吃,3个月为1个疗程鸡内金橘皮粥基本材料:鸡内金10克,干橘皮6克,糯米50克。制法:鸡内金、橘皮同研细末,用小火先煎半小
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