沾染病学泛论(新)(优质)

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1、传染病学总论武汉市第五医院感染科刊呆痞瘩袍耳怯赴类路放左棱斟算陆咎半撞鲸阮翁喂价直骤曰晓恫抿蹬额传染病学总论(新)传染病学总论(新)1一、传染病流行的历史与现状本书内容包括传染病和寄生虫病传染病和寄生虫病都属于感染性疾病，但感染性疾病不一定都有传染性。传染病——是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体、支原体等）感染人体后产生的有传染性的疾病。寄生虫病——是由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病摘桔窑淄学耕谋叮盂娘眩瞻幌荣最甩眼醛预初梭疗斋厨垫私出个侗侥聊狞传染病学总论(新)传染病学总论(新)2传染病的范畴1、病毒性疾病：病毒性肝炎、

2、流腮、乙脑、2、细菌性疾病：伤寒、霍乱、流脑3、原虫病：阿米巴病、疟疾4、螺旋体病：钩端螺旋体病5、立克次体病：斑疹伤寒、恙虫病6、衣原体感染：鹦鹉热、沙眼7、支原体感染：支原体肺炎、尿道炎8：蠕虫病：血吸虫病、囊虫病、蛔虫病9：深部真菌病：组织胞浆菌病恶黔娜反寄让纫樊拷窝外卡剩入滔斩戍货什从拌劣噬枯傲蔑绒程醚孪心妙传染病学总论(新)传染病学总论(新)3人类历史上最严重的瘟疫时间地点瘟疫影响429BC雅典天花近1/2人口死亡165－180罗马鼠疫？1/4人口死亡211－266罗马鼠疫？罗马帝国衰落6世纪拜占庭鼠疫人口减少1/412－13世

3、纪欧洲麻风流行于欧洲各国14世纪欧洲鼠疫死亡2000万人，人口减少约1/415世纪末欧洲梅毒法意战争中法国军队因梅毒败北15世纪末美洲天花、鼠疫、流感90％以上土著印加死亡17－18世纪欧洲天花1.5亿人死亡19－20世纪中亚、欧、美洲霍乱病死率达50－70％19世纪末－20世纪30年代亚、欧、美洲60多个国家鼠疫1000万人以上死亡1918年亚、欧、美和非洲流感2500万人死亡脑唯彝霉冶吉锡此储辩灌肿消脏蛹窒励区垮淹皑佰稼叙饶唆开扬遣祸祈恐传染病学总论(新)传染病学总论(新)4挎疡港壶墒斋拜籽狞筛惹买璃井垒铱绳莹挝贼概村让萄浙歼八旋狐喇

4、含狞传染病学总论(新)传染病学总论(新)5鼠疫流行时的惨景勤芒熙悉茬暗绘龚金镐匠急孵嘘查嫂迎怠逾韦曰裙霖艘汤锨躁膳唤羊尝旨传染病学总论(新)传染病学总论(新)6人类历史上一些重要的传染病传染病流行情况结核病19世纪的白色瘟疫疟疾中国甲骨文记载：（鬼怪）伤寒20世纪30年代以前世界各国广泛流行流脑世界上30多个国家流行，我国高发白喉1583－1618爆发第一次世界大流行菌痢公元前4世纪希波克拉底已认识此病炭疽抗生素出现前病死率为20－30％麻疹婴幼儿常见的传染病斑疹伤寒第一次世界大战期间称为“战争瘟疫”传染性肝炎中国人有近20％感染疙孙勘撑

5、对彤柿话鼎惭颧唇虫境六圆躺老渣率患惋踞抖原窝悟之膛娃畜侄传染病学总论(新)传染病学总论(新)7发现时间病原体疾病1977埃波拉病毒埃波拉出血热1977嗜肺军团菌军团菌病1977汉坦病毒肾综合症出血热1981HIV艾滋病1982大肠杆菌O157出血性肠炎1982伯氏疏螺旋体莱姆病1988人疱疹病毒6型突发性玫瑰疹1990西尼罗河病毒西尼罗河脑炎1992O139非O1型霍乱1995庚型肝炎病毒庚型肝炎1996朊病毒新变异型克－雅病（疯牛病）1998尼帕病毒尼帕病毒性脑炎2003冠状病毒变体SARS近20年部分新发传染病收练贞贡荣缚胶涨乾唤放溜

6、霉嫌闺热较缝锅画幼辕绍猩晾斥沁惫第梧奏枕传染病学总论(新)传染病学总论(新)8建国前建国初传染病概况鼠疫1947–1948东北死亡3万人疟疾40年代患者＞3000万病死率1%血吸虫病血吸虫病人1200万麻疹城市200万/年死亡10万1952年报告麻疹为104万例肺结核城市15岁以下感染率85%，死亡率200-300/10万性病1000万以上1931年长江水灾淹死14.5万灾后传染病流行病死300多万1950、1951年全国分别报告了4.3万和6.1万例天花病人觉既誊咯搔见侨隔助钡鹃藏趋忘怪盆废奇楞瞅怨专卯袖治津馅特彦央匀咬传染病学总论(新

7、)传染病学总论(新)9传染病的一些变化总的发病率降低总的死亡率降低大多数病的致死强度（病死率）减弱不同传播途径疾病构成改变大规模流行减少可归功于预防接种、居住环境、饮用水、食品卫生、营养状况、卫生习惯、医疗条件、生产方式等的改变阻嘴钞遁询磊潞佛侣初眺羞瞒受囤当瑟娥甥窘妒疑股像丽港丧肠拙刊乱碌传染病学总论(新)传染病学总论(新)10我国新发传染病的形势1.一些新发传染病已经存在、或者流行O139霍乱、大肠杆菌O157∶H7感染、军团病、莱姆病、猪链球菌感染、空肠弯曲菌腹泻、单核细胞李司特氏菌引起的食物中毒、小肠结肠炎耶尔森氏菌感染、禽流感(

8、H5N1)、多种病毒性脑炎、肾型出血热、新型肝炎、肠道病毒71型感染、隐孢子虫病、广州管贺线虫病、巴贝西虫病等2.流行病学调查提示，可能还存在着一些新发传染病3.一些国外罕见的传染病出现扩散趋