胃肠道的健康管理与营养干预

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1、慢病健康管理之胃肠疾病主讲人：姚丹胃肠疾病健康管理与营养干预一、胃肠疾病的现状二、胃肠生理三、胃肠疾病的定义四、胃肠疾病的原因、常用检查五、常见的几种胃肠疾病六、胃肠疾病的危害七、胃肠疾病的先兆症状八、胃肠疾病恶变的5个预兆九、胃肠疾病高危人群十、胃肠疾病的健康管理十一、胃肠疾病的营养干预一、胃肠疾病的现状据WHO（世界卫生组织）统计，仅中国就有1.2亿肠胃病患者，其中中老年人占70%以上。世界上每年死于肠胃病的人数都在1000万以上，仅因腹泻死亡的人就高达400多万。二、胃肠生理1、胃2、小肠（十二指肠、空肠、回肠）3、大肠（盲肠、结肠、直肠

2、、肛管）三、胃肠疾病的定义在各种致病因素的作用下，如细菌感染或细菌毒素污染、病毒感染，化学因素、物理因素、变态反应，饮食习惯以及社会心理因素等，使胃肠的正常运动功能、消化液的分泌和调节功能、消化吸收功能发生障碍，导致胃肠的功能性或器质性的病理变化，出现反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠的症状表现，这就是通常所说的胃肠疾病。四、胃肠疾病的原因胃肠病的发生是一个极其复杂的、多阶段的过程，已经得到大多数学者肯定的发病因素有：（1）生物因素细菌、病毒等微生物、肠道寄生虫等都是胃肠疾病发病的主要原因。（2）化学因素长期服用一些对胃肠道有

3、剌激的药物如非甾体类抗炎药、糖皮质激素等，损伤胃黏膜，可诱发或加重胃肠疾病。（3）物理因素胃肠道比较容易受到物理因素的影响，如进食过热、过冷或者粗糙的食物，容易刺激和磨损胃肠道黏膜；长期的X线照射也会诱发胃肠病。（4）精神因素大量病因调查发现，持续过度的精神紧张、劳累、情绪激动等神经精神因素常是胃肠疾病发生和复发的重要因素。（5）免疫因素一些免疫反应也常可导致胃肠疾病，如幽门螺杆菌抗体可造成自身免疫损伤；慢性萎缩性胃炎可检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血的患者还可能找到内因子抗体。（6）生活因素生活不规律，如作息时间无常，过度安逸或劳累等；或有不良

4、嗜好，如吸烟、酗酒、过量饮浓茶、咖啡等。（7）饮食因素进餐时间不规律，时早时晚；进食量不规律，时多时少；或者进食生冷、辛辣等剌激性食物等。（8）遗传因素多种胃肠疾病均与遗传有关，现在越来越受到关注。（9）其它因素很多全身性疾病可以诱发或者加重胃肠疾病。胃肠疾病常用检查1、13C或14C呼气检测胃幽门螺杆菌。2、内镜：胃镜和肠镜。3、X线检查包括：腹部平片、胃肠道造影（钡餐、碘剂）、胃肠道血管造影等。五、常见的几种胃肠道疾病（1）急性胃炎：指由各种原因引起的胃黏膜急性的可逆性的炎症病变。病变部位可以是局限在胃底、胃体或胃窦的某个局部，也可弥漫地分

5、布于全胃。（2）慢性胃炎：主要是由于幽门螺杆菌所引起的胃粘膜慢性炎症，根据炎症累及的部位和对腺体破坏程度分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。（3）消化性溃疡：主要是指发生在胃和十二指肠壶腹部的慢性溃疡，统称为消化性溃疡。（4）腹泻：感染性急性腹泻、非感染性急性腹泻、慢性小肠性腹泻及慢性结肠性腹泻。（5）便秘（6）溃疡性结肠炎：又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。是一种原因不明的直肠和结肠的炎症性疾病。六、胃肠疾病的危害胃肠为人体主要的消化吸收器官，胃肠患病将会影响到整个机体的营养和免疫力，因而胃肠病如不及时治疗，对全身各脏器均有一定影响，尤其在疾病后

6、期产生并发症时，危害更大。（1）胃炎、消化性溃疡的危害慢性浅表性胃炎可合并糜烂性胃炎或转变为慢性萎缩性胃炎，甚至有少数患者还可能发生癌变，消化性溃疡可并发幽门梗阻、出血、穿孔、癌变；慢性胃炎患者由于不能充分、有效的吸收维生素B12和叶酸，可导致大细胞性贫血；而萎缩性胃炎患者由于内因子缺乏，可形成恶性贫血等。（2）腹泻的危害：腹泻可使水、电解质失调和酸碱平衡紊乱；能量供给不足，维生素缺乏，导致贫血；机体的抵抗力下降。（3）便秘的危害：诱发肛肠疾病。导致胃肠神经功能紊乱。加速衰老。诱发心、脑血管疾病。导致性生活障碍。诱发妇科疾病。（4）结肠炎的危害

7、：结肠炎可引发肠狭窄、肠穿孔、中毒性巨结肠、肠梗阻、结肠癌等，严重危害人体健康。溃疡性结肠炎还可能发生肠穿孔，引起急性肠膜炎，危及生命。长期慢性炎症刺激结肠，还可能发展为结肠癌。七、提早发现胃肠疾病消化道疾病种类很多，常常由于症状不典型而被人们忽视。一些饭后不明显的症状中，注意体会、自检，尽早发现胃肠疾病，以得到及时治疗。1.时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重。这往往提示可能患有食管炎、食道憩室或食管癌早期。2.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰。这种情况要考虑慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下

8、垂。3.饭后上中腹痛，或有恶心、呕吐、积食感，病的时间可能已经很长；疼痛有规律，如受凉、生气、吃了刺激性食物后发作。这种情况可能是胃溃疡。4.经常在饭