诊断学总复习

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1、2006级预防医学专业复习题考试内容:名词解释10个，每个1.5分。单选题20个，每个1分。填空题40个，每个0.5分。是非题目5个，每个1分。问答题6个，每个5分。主诉：患者男性，62岁，腹痛、黄疸伴消瘦3月，呕血黑便半天入院。如何进一步诊断？病史采集重点？症状体征的重点？体格检查的重点？实验室检查的重点？辅助检查重点？现病史：腹痛以右上腹为主，持续性，闷胀痛，可忍受，不放谢，与进食体位无关。伴有黄疸。体重减少6公斤。今晨出现呕血3次，暗红色，伴有新鲜血块，总量约1500ml，黑便2次，大便柏油样，总量约300ml

2、，便后自全身无力，自精神不振，口渴，无发热，无腹胀。急诊以上消化道出血收住院。过去史：20年前有乙肝病史。多次化验病毒均较高。间断服中药治疗。体检：T36°C，P102次/分，R24次/分，BP85/70mmHg。慢性病容，消瘦，皮肤黄染，面色苍白，可见蜘蛛痣。心脏无杂音，肺呼吸音清晰，腹平软，肝脾肋下可触及，腹水征阴性。双下肢无水肿。化验检查：血常规：Hb78g/L，WBC36X109，PLT90X109。大便潜血阳性。肝功能：总胆红素68umol/L，丙氨酸氨基转移酶154IU/L，AFP600IU/L。辅助检查

3、：B超示肝大，回声不均，边波浪状，有4X5X6cm的占位包块，少许腹水。CT示：肝内占位，考虑肝恶性肿瘤。胃镜示：食管胃底静脉曲张，有血迹。最后诊断：1、肝炎后肝硬化失代偿期2、原发性肝癌3、食管胃底静脉曲张破裂出血4、失血性休克5、继发性贫血2006级预防医学专业复习题诊断学结论与问诊一、名词解释1.主诉2.胸骨角3.心源性哮喘4.黄疸5.便血6.蜘蛛痣7.镜下血尿8.意识障碍9.病历10.牵涉痛二、单项选择1.不属于既往史内容是（）A外伤手术史B传染病史C预防接种史D饮酒史E过敏史2.便秘是指7天之内排便次数少于

4、（）A5次B4次C3次D2次E1次3.肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是（）A有无肝肿大B有无腹水C有无颈静脉怒张D有无肝功能异常E有无下肢水肿4.吸气性呼吸困难最常见于（）A支气管哮喘B气管异物C慢性支气管炎D肺炎球菌肺炎E阻塞性肺气肿5.引起呕吐伴粪臭味的疾病是（）A胃潴留B肠梗阻C幽门梗阻D颅内高压E急性胰腺炎6.中老年人呕血伴反复发作，无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦，应考虑（）A胃癌B慢性胃炎C消化性溃疡D幽门梗阻E慢性胰腺炎7.膝胸位或俯卧位疼痛减轻的疾病是（）A反流性食管炎B胰腺癌C病毒性肝炎D肠梗阻E

5、消化性溃疡8.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有：A肝癌B肝棘球幼病C胃溃疡D急性胰腺炎E胆石症9.意识障碍伴瞳孔缩小见于（）A癫痫B有机磷农药中毒C低血糖状态D阿托品中毒E氰化物中毒10.深、浅反射均消失见于（）A嗜睡B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷E深度昏迷四、是非题1.个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯、嗜好、冶游史、外伤手术史等。（）2.驰张热又称败血症热型，体温常在39OC以上，波动幅度大，24小时内体温波动在2OC以内。（）3.腹泻指排便次数增多，粪便稀薄，每日3次以上，或每天粪便总量大于200g，其中粪便含

6、水量大于80％。（）1.大便次数减少，一般每周少于4次，排便困难，粪便干结为便秘。（）2.重度昏迷为对周围事物、各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御性反射，角膜反射减弱，眼球无转动。（）3.便秘伴腹部包块最常见疾病是肠结核。（）4.紫癜的皮下出血直径为3～5mm。（）5.当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。（）6.Babinski征阳性反应为拇趾背伸，余跖呈伞形展开。（）10.伤寒或副伤寒的特征性皮疹是斑丘疹。（）四、问答题：1.如何鉴别呕血与咯血？2.试述现病

7、史主要内容有哪些？2006级预防医学专业复习题胸部与呼吸复习题一、选择题：1、-cheyne-stobes呼吸和Blots呼吸最主要的原因为（C）A.动脉血二氧化碳分压明显升高；B.胸部外伤呼吸受抑制；C．各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低；D．胸腔积液呼吸受抑制；E．严重呼吸衰竭；2、老年患者，入院查体发现胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸廓形态为（C）A、漏斗胸；B.鸡胸；C.桶状胸；D.正常胸廓；E.扁平胸3、如果右下肺触觉语颤减弱，听诊鼓音，呼吸音减弱，最可能出现的并发症为（A）A．气胸；B.肺炎

8、；C.胸腔积液；D.重症哮喘；E.呼吸衰竭；4.男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛，全身酸痛，第二天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，X线胸片提示右上肺大片实变，体检不会出现的体征为（E）A.脉率增快；B.右上肺语颤增强；C.急性病容；D.右上肺叩诊浊音；E.气管向左侧偏移；5、肺气肿患者会出现的体征：（E）A.心浊音界缩小或消失，肝浊