常见造口用品及使用方法

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1、常见造口用品及使用方法赣南第一附属医院普外一科伊秀英一、常见的造口护理用品造口袋：造口袋是最主要最常见的造口护理用品造口底盘皮肤保护膜造口护肤粉造口清香剂过滤片防漏膏防漏条腰带理想的造口用品需具备的功能：皮肤保护功能佩戴舒适、方便、隐蔽具有隔臭功能便于造口观察使用费用合理造口袋的选择原则：造口的种类造口及周围皮肤情况排便是否规律收集排泄物的效果个人喜好经济条件等二、造口袋历史最早的造口手术在19世纪时做的。早期的造口用具，就是一个袋子或袋状的用品，通过一根绳子或松紧带固定。后来发现，使用这种用具的病人发生造口周围皮肤破溃的情况比较多见，同时病人抱怨排泄

2、物渗漏，主要原因是不可避免发生排泄物从造口处排出后，对皮肤有不良的刺激，绳子或松紧带无法让排泄物不渗漏，而且，很多病人身上一直散发臭味，对病人的心理影响也非常大。上个世纪50年代，有人在塑料袋子上涂上粘胶，成为现代造口产品的雏形。这种造口袋，使用方便，可以在一定程度上隔离排泄物与皮肤的接触，从而大大减少了皮肤破溃的发生，也大大减轻了病人身上的臭味。但是新产生的问题是，黏胶本身对皮肤有伤害，一些病人皮肤发生过敏性皮炎，塑料袋本身也会有一定的臭气渗漏。上个世纪的七十年代末八十年代初，“水胶体”黏胶发明了，被很快就用于造口产品上。水胶体黏胶，主要采用天然动植

3、物的黏胶成分加入少量化学性粘合剂组合而成的黏胶制剂，在皮肤干燥和湿润时都可以由一定的粘着力，其本身也极少引起皮肤刺激和过敏。现代造口护理用品，就是以这种黏胶为代表性技术的产品，可以有效防止造口周围皮肤病变，同时，这种粘胶的粘着力较强，一般贴在皮肤上可以达到7天以上。用于收集排泄物的塑料也具有阻隔臭味的功能，病人使用后不再有臭味散发。整个造口产品轻、薄，佩戴舒适，使用方便，受到广泛的造口人士和临床专业人员的欢迎。造口护理历史第一位造口治疗师——NormaGillThompson（诺玛·基尔）造口护理现状造口治疗师(EnterostomalTherapis

4、t,简称ET)是指负责腹部造口的护理、预防及治疗肠造口并发症，为患者及家属提供咨询服务。包括心理、康复护理及各种慢性伤口的处理、失禁病人的护理，以使上述患者完全康复为最终目的专业护理人员。造口护理现状虽然造口手术有效地延长了恶性肿瘤患者的寿命，但永久性的造口严重影响患者术后生活质量，因而造口者的护理显得尤为重要。造口以肠造口最多，其次是膀胱造口。二、造口的分类结肠造口肠造口术是外科最常施行的手术之一，全球每年由于结直肠癌，外伤、炎症及先天性畸形等而需行肠造口术者达数十万人之多，其中最常见的是回肠末端或结肠造口，俗称人工肛门。肠造口者新增肠造口者数十万人

5、/年美国10万人/年其它国家数十万人/年英国10万人/年中国10万人/年膀胱造口膀胱癌是泌尿生殖系统中最常见的肿瘤，随着生活水平的提高，近年来膀胱恶性肿瘤患者明显增多，手术切除膀胱是膀胱癌最主要的治疗手段。膀胱造口术的指征主要是肾盂的恶性病变和膀胱癌，最常见的手术方式为回肠代膀胱手术。三、造口袋的分类按排放口来分：　　造口袋品种很齐全，品牌包括康乐保、施贵宝、思泰利等，其产品一般分为三类：1）闭口袋：适合于每天更换袋不多于一次。2）开口袋：适合于半成形粪便或液性粪便可以按需要经常排空袋。3）泌尿造口袋：可以排出尿液，液状引流液，有防返流装置，能连接引

6、流袋。按设计来分：　　一件式：通常是一次性，可有剪定的开口，简单易使用，适用于手脚灵活的人，老年人。　　二件式：袋子与底盘可分开，不用撕开底盘可护理造口，袋子更换方便，保护造口周围皮肤；底盘可按造口形状大小剪切；有浮环底盘在上造口袋时，不须对腹部加压从而起到保护造口的作用；但是肠口脱垂，肠造口旁疝气者，尽量不用二件式造口袋。造口周围凹陷时选，凸面底盘。四、现代造口袋的种类：1、1件式造口袋：粘贴部分和袋子部分为1个整体，同样分为肠造口用和尿路造口用，也有透明和不透明、开口闭口之分，使用者只能佩戴着造口袋对造口袋进行清洗，所以在清洗时略有不便。2、2

7、件式造口袋：由底盘配合袋子使用，底盘和袋子通过特别的环扣联接。底盘主要是黏贴成分，通过黏贴固定在身体上；袋子分为肠造口和尿路造口使用之分，肠都可分为透明和不透明（肉色）；肠造口袋子有开口和闭口之分，开口袋下端由夹子夹住。2件式的袋子可以单独洗3、附件产品：（1）、防漏膏：成分与黏贴相同，呈半固体的膏状；在造口周围使用，可以填充造口周围凹馅，不会产生排泄物在黏贴底下渗漏和积聚而引起的损害。（2）、护肤粉：如发生皮肤破溃，涂上护肤粉后即再使用造口袋，一般在1-2周后可以愈合。（3）、腰带：当病人病情比较稳定后，病人需要适当的锻炼或工作，在造口袋上加用腰带，

8、往往可以使造口产品的黏贴不会意外脱落，经常使用甚至可以延长黏贴的使用时间，从而减低使用成本。（