民办职业培训学校申请表

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1、编号：民办职业培训学校申请表申请单位（举办者）法定代表人（盖章）申请日期东莞市劳动局编制－9－学校名称学校地址邮政编码培训规模同时培训_________人培训对象□下岗失业人员□就业前人员□在职人员□转岗转业人员□农村劳动力□退役军人□其它______________________培训类型培训专业（工种）和层次培训课时使用教材（或自编）－9－办学经费来源首届理事会、董事会或者其他形式决策机构名单姓名性别年龄职业职称或职业资格住址－9－学校法定代表人情况资料姓名性别政治面貌照片文化程度职称或职业资格等级居住地址邮政编码联系电话移

2、动电话本人简历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职办学宗旨：法人签字：－9－户口所在派出所意见_______________同志具有政治权利和完全民事行为能力，未受过剥夺政治权利的刑事处罚。（盖章）年月日人事关系所在单位意见同意_____________同志任学校法定代表人。（盖章）年月日校长情况资料姓名性别民族照片政治面貌文化程度职称或职业资格等级居住地址邮政编码联系电话移动电话本人简历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职－9－工作目标校长签字：教职人员情况资料教职工总数专职教师：兼职教师：管理人员：管理人员姓名职务职

3、称或职业资格等级文化程度专(兼)职专业理论课教师姓名承担课程职称或职业资格等级教龄或专业工龄文化程度专(兼)职－9－实习指导教师培训场地、设备设施情况类别形式校园面积（㎡）学员活动面积（㎡）建筑面积（㎡）自有（租用）电化教室______㎡、______间；标准教室______㎡、______间；实验室______㎡、______间；实习实操场______㎡、______工位；办公室______㎡、______间；学生宿舍______㎡、床位______个；教工宿舍______㎡、床位______个；食堂（兼礼堂）______㎡。

4、－9－设备品种和数量（注明自有或由合作方提供）：劳动保障行政部门审核情况－9－专家评估意见年月日培训科审核意见年月日局领导审批意见：年月日－9－