超声波疗法--罗宇

《超声波疗法--罗宇》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、超声波疗法珠海市香洲区人民医院康复医学科罗宇物理治疗师次声波＜16Hz声音16～20000Hz超声波＞20kHz概念超声波：是指频率在20kHz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波超声波疗法：是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法目前物理治疗常用800～1000kHz超声波的产生压电效应：机械能→电能晶体→→→→压缩或伸长晶体→→→→受力面上产生电荷逆压电效应：电能→机械能晶体→→→→压缩或伸长晶体→→→→有规律的机械振动医用超声波主要是利用逆压电效应产生，其频率取决于交变电场的频率外力交变电场超声波的传播依赖介质，纵波传播，方向性强传

2、播速度与介质的特性有关，与声波的频率无关同一频率的声波：固体＞液体＞气体传播距离频率↑→传播↓，频率↓→传播↑超声波的传播散射与束射散射是指由传播介质的不均匀性引起的声波向四周射去的现象.束射是声波成束的放射反射、折射与聚焦声波在界面被反射的程度取决于两种介质的声阻差声阻差愈大，反射程度也愈大介质声速（m/s）密度（g/cm3）声阻（105rayls）空气3400.001290.00043水14800.9971.47液状石蜡14200.8351.18人体软组织15001.0601.59肌肉15681.0741.68脂肪14760.9951.41骨骼33801.

3、8006.18几种介质的声速、密度与声阻超声波的声场声场：即介质受到超声振动能作用的区域，近场区（平行射束），远场区（射束扩散）声压：即声能的压力，具有周期性变化，稠密区-正压，稀疏区-负压声强：即单位时间内声能的强度，声波频率愈大，声能愈强临床常用的超声治疗剂量为0.1～2.5W/cm2中等治疗剂量的超声波可在组织中产生的声压约为±2.6Atm（大气压）超声波的吸收与穿透介质对声波的吸收固体＜液体＜气体半吸收层厚度↑→介质吸收↓→超声波穿透力↑超声频率的影响频率↑→吸收↑→穿透↓，频率↓→吸收↓→穿透↑目前常用于物理治疗的超声波频率为800～1000kHz，

4、穿透深度约为5cm左右生物组织成分的影响肺＞骨＞肌腱＞肾＞肝＞神经＞脂肪＞血液＞血清介质吸收系数（cm-1）穿透深度（cm）肌肉0.20～0.254～5肾脏0.225肝脏0.176脂肪0.138血液0.0250血浆0.007140水0.00033300超声波在各种生物组织中吸收系数与穿透深度频率（MHz）组织半吸收层厚度（cm）0.09软组织100.8肌肉3.60.8脂肪6.80.8脂肪+肌肉4.92.4脂肪+肌肉1.52.5肌肉0.5不同生物组织的半吸收层厚度第二节治疗原理与治疗作用治疗原理治疗作用机械作用温热作用理化作用机械作用压力差速度差改善组织营养镇痛

5、软化瘢痕杀菌“微细按摩”作用是超声波治疗疾病的最基本机制机械作用温热作用产热原理组织吸收声能正负压力变化波的反射体液空化影响超声产热量大小的因素超声剂量：声强↑→产热↑超声频率：频率↑→产热↑介质性质：黏滞性↑→半价层↓→产热↑同种剂量下，骨与结缔组织产热最多，脂肪与血液产热最少温热作用生物效应增强局部血液循环、营养代谢降低张力及感觉神经兴奋性缓解痉挛及疼痛作用特点产热不均匀血液循环影响局部升温79％～82％的热经血液循环带走18％～21％的热由邻近组织传导散热理化作用机械作用温热作用空化作用触变作用弥散作用对pH的影响对酶活性、蛋白质合成的影响对自由基的影响

6、理化作用治疗作用神经系统循环系统骨骼肌肉及结缔组织皮肤眼睛泌尿系统生殖系统消化系统治疗作用超声波高强度、大剂量（＞3W/cm2）低强度、中小剂量（0.1～2.5W/cm2）抑制、破坏刺激、调节造成不可逆性组织形态学变化不引起或仅引起轻微的可逆性组织形态学变化对神经系统的作用敏感性中枢神经＞周围神经，神经元＞神经纤维和胶质细胞周围神经小剂量→镇痛大剂量作用于末梢神经→血管麻痹、组织细胞缺氧→坏死中枢神经小剂量作用于大脑→脑血管扩张，加速脑细胞功能的恢复小剂量作用于间脑→心跳加快，血压升高小剂量作用于脊髓→改变感觉、运动神经的传导自主神经皮温升高，血液循环加快治疗

7、支气管哮喘和胃及十二指肠溃疡等疾病对循环系统的作用心脏小剂量→扩张冠状动脉，促进心肌细胞修复大剂量→心脏活动能力及节律的改变，严重时发生心律失常，导致心跳骤停，因此在心前区应用超声波要格外小心血管小剂量→血管扩张，血流速度加快，血管壁通透性增加，血压下降大剂量→血管内皮肿胀，血液循环障碍对骨骼的作用小剂量（连续式0.1～0.4W/cm2、脉冲式0.4～1W/cm2）→促进骨痂生长中等剂量（1～2W/cm2）→骨发育不全，因此幼儿骨骺处禁用大剂量→骨折愈合迟缓，并损害骨髓一般认为超声波移动法大于3.25W/cm2的治疗剂量为危险剂量对肌肉及结缔组织的作用肌肉：横

8、纹肌对超声波较敏感治疗剂量→降低挛缩肌