能效标识实验室备案

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1、能效标识管理中心编号：能效标识能源效率检测实验室备案表备案单位1）：备案时间：年月日注1）：备案单位可以是生产者、进口商或第三方实验室（所属法人）。填写须知1．填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字。2．用钢笔、签字笔或计算机填写，要求字迹工整、清楚，使用计算机填写时，应与本表格式一致；如无此项目内容时应划斜线表示，若因故无法填写时，应注明原因。3．空格不够填写时，可另附纸张作为附件。4．检验机构应按要求提供全部必要材料。能效标识管理中心：本实验室根据自身的资源配置和技术能力，特提出承担能效标识能源效率检测工作，并保证如下：1.按要求提供有关资料，并对所提供资料的真实

2、性负责；2.实验室的相关信息发生变更时，及时向能效标识管理中心更新相关资料；3.接受能效标识管理中心组织的现场核验。备案方授权人（签名）：备案方（盖章）：年月日提供的资料清单p实验室概况（附件1）p能源效率检测产品目录（附件2）p主要检测设备（包括标准物质）清单（附件3）p工作人员名单（附件4）p实验室能源效率检测人员及技术负责人（检验报告审批人员）简历表（附件5）p授权人签字备案表（附件6）p各相关产品的检验管理规范（包括样品来源、测试环境、测试设备、测试方法、判定准则等）通过CNAL认可的实验室还需提供以下资料：p实验室的法人资格证明复印件（若实验室是法人单位）p国家计

3、量认证证书复印件pCNAL认可证书及其认可项目复印件附件1实验室概况备案方（盖章）：1.实验室名称：英文名称：地址：英文地址：邮编：法定代表人：负责人：职务：联系人：职务：电话：传真：2.实验室（设施）特点：□固定的；□临时的；□流动的；3.实验室的试验室面积：m2；4.实验室拥有的检验仪器设备数量：（台/套）。5.实验室所属法人单位（若实验室是法人单位的此项不填）名称：英文名称：地址：英文地址：邮编：法定代表人：负责人：职务：联系人：职务：电话：传真：6.实验室总人数：名，其中：工程师名，占%；高级工程师名，占%；教授级高级工程师名，占%。7．实验室是否通过CNAL认可是

4、否若是，则：初次获CNAL认可日期：年月日认可证书号：最近一次CNAL评审日期：年月日8.本实验室经批准于年月日成立。附件2能源效率检测产品目录备案方（盖章）：序号产品名称依据的标准备注附件3主要检测设备（包括标准物质）清单备案方：（公章）序号检测设备（或标准物质）名称设备编号技术指标数量制造单位检定（测试）情况周期备注测量范围准确度等级/不确定度检定（测试）单位1234567891011附各检测设备图片（彩色）附件4：工作人员名单部门姓名性别职务职称学历备注备案方（盖章）：附件5实验室能源效率检测人员及技术负责人（检验报告审批人员）简历表姓名性别年龄文化程度职务职称所学专

5、业毕业院校毕业时间工作简历及特长：备案方（公章）：日期：附件6授权人签字备案表姓名部门授权签字范围签字主检审核批准备案方：日期：（公章）