最新护理常规

《最新护理常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、干部老年科护理常规目录一、老年综合内科一般护理常规二、原发性高血压的护理三、心绞痛病人的护理四、慢性支气管炎急性发作的护理五、慢性阻塞性肺疾病的护理六、呼吸衰竭的护理七、脑梗塞的护理八、糖尿病的护理九、高热的护理2012.07.30修订名称老年综合内科一般护理常规制定日期2008.07.15修订日期2012.07.30修订次数1生效日期2012.08.20适用对象老年科护理人员修订类型句/段更改老年综合内科一般护理常规一、病人进入病室后，根据病情由值班护士指定床位，立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，记录入院时间，填好各种病历单。危重病人应安置在抢救室或病危室，并及时通知医师。二、向病人

2、作入院介绍。按医嘱给予分级护理。三、保持室内安静、整洁、空气清新、通风良好、温湿度适宜。四、年老体弱、心功能不全者静卧休息,控制活动,呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位，严重心律失常、严重心力衰竭、心肌梗死者急性期绝对卧床休息。五、对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等病人应作好皮肤护理，定时翻身，避免压疮发生。六、给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素、少刺激饮食,少量多餐;禁烟酒。糖尿病患者严格按照医生要求做好饮食管理。七、保持大便通畅，3天未解大便者给予缓泻剂，必要时灌肠。防范各类急性感染，避免诱发心力衰竭。八、注意观察意识及生命体征变化，病情危重、烦躁不安及年老体弱生活不能完

3、全自理者需有人守侯，以防意外，防范护理不良事件。九、按时足量服药,观察药物作用及不良反应,注意洋地黄制剂的毒副作用,使用利尿剂时注意观察尿量。十、病室要定期进行消毒，以避免医源性感染。十一、关心病人,使病人树立战胜疾病的信心，主动参与疾病的治疗。十二、根据患者的心肺功能及个体差异安排适当的活动，包括主动运动及被动运动，劳逸结合，保持情绪稳定，避免过度劳累。训练病人进行自我护理，并进行必要的康复知识宣传，使其掌握自我护理技巧。名称原发性高血压的护理制定日期2008.07.15修订日期2012.07.30修订次数1生效日期2012.08.20适用对象老年科护理人员修订类型句/段更改原发性高血压

4、的护理原发性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。一、病情观察1、测血压、心率每日2次，每周测体重1次。血压持续升高时，应Q6h测血压。2、高血压危象的观察：血压显著升高，以收缩压升高为主，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、气促、视力模糊等症状，提示交感神经张力增高，可遵医嘱积极进行降压治疗。3、高血压脑病的观察：表现为血压极度升高的同时伴有严重头痛、呕吐、意识改变。应积极降压并进行脱水治疗。4、老年人高血压的观察：年龄超过60岁的高血压病人

5、，其心、脑、肾等靶器官并发症较常见，易造成血压波动及直立性低血压。二、用药护理：注意降压药副作用，发现异常立即通知医生。三、休息1、指导病人保证充足的睡眠，鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。2、学会自我心理调节，保持乐观的情绪，培养理解、宽容、豁达的性格。四、饮食1、应限制钠盐，以低脂、低胆固醇、清淡饮食为宜，限制动物脂肪、内脏、鱼子、甲壳类食物，适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果，摄入足量的钾、镁、钙。2、肥胖者需控制体重，减少总热量的摄入，禁烟、禁酒。3、养成细嚼慢咽、少吃零食的习惯，避免过饱。五、健康指导1、向病人讲解引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，引起病人及家

6、属足够的重视。2、坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常水平。3、坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食。肥胖者控制体重。4、改变不良生活方式，戒烟，限饮酒，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。5、告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用和副作用。教会病人或家属定时测量血压，定期门诊复查。名称心绞痛病人的护理制定日期2008.07.15修订日期2012.07.30修订次数1生效日期2012.08.20适用对象老年科护理人员修订类型句/段更改心绞痛病人的护理心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区和左上肢。

7、约持续3～5分钟。一般劳累，情绪激动，饱食，受寒，阴雨天气，急性循环衰竭等为诱发因素。一、病情观察 心绞痛发作时应观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间，严密监测血压、心率、心律、脉搏、体温及心电图变化，观察有无心律失常、急性心肌梗死等并发症的发生。二、一般护理1、休息和活动 心绞痛发作时应立即休息，不稳定型心绞痛者，应卧床休息。缓解期应根据病人的活动能力制定合理的活动计划，以提高病人的活动耐力，最大活动量以不发生心绞痛症