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时间:2019-05-24
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1、宁波大学医学院神经病学复习题一、A型题1.以下关于视野缺损不正确的病变定位是:A.一侧视神经病变引起单眼全盲B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲2.滑车神经受损时,眼球运动障碍?3.C5~T2脊髓前连合受损可出现:4.男性,50岁,自觉走路地面不平,似有踩棉花感。查体:双下肢触觉丧失,Rom—bers征睁眼正常,闭目(+)。最可能的定位诊断是:5.女性,53岁,高血压、糖尿病史数年。2日前出现左上睑下垂,右半身无力。查体:左侧瞳孔大,上睑下垂,右
2、侧肢体肌力3级,Babinski征(+),右偏身包括面部痛觉减退。可能的病变部位在:6.肱二头肌反射中枢在:7.男性,50岁,近半年左手活动不灵,静止出现节律性颤动,每秒4-6次,随意运动时减轻,人睡后完全消失。此症状为:A.静止性震颤B.舞蹈样动作C.手足徐动症D.扭转痉挛E.意向性震颤8.急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是,前者通常无:9.患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5-6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是:A.局灶性癫痼发作B.脑栓塞C.癔病发作D.颈内动脉系统TIA10.38岁女患,洗衣时突
3、发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是:11.54岁女患,劳动中突感头晕,遂即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是:A.小脑出血B.桥脑出血C.基底节区出血D.中脑出血E.脑叶出血12.30岁男患,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈强(++),克氏征(+)。最可能的诊断是:13.下列急性脑血管病的常见病因,哪项表述是不正确的:A.脑出血是由于高血压和脑动脉硬化B.
4、脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落C.脑血栓形成是由于动脉炎D.蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤E.短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化14.39岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是:A.强直-阵挛性发作B.失神发作C.复杂部分性发作D.脑缺血发作E.假性发作15.年轻女患者,反复发作性头痛3年,每次发作前都有2小时左右的烦躁,饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛,搏动性,伴有恶心,呕吐,持续4-5小时后进入睡眠可缓解,诊断为:16
5、.一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是:17.核间性眼肌麻痹病损部位最常见于:18.根性感觉障碍表现的错误表述是:19.男性,30岁,因口周麻木1个月来诊。查体:口周及鼻尖部痛觉消失,触觉存在,该患者最可能的病变部位在:A.三叉神经感觉主核上部B.三叉神经感觉主核下部C.三叉神经脊束核上部D.三叉神经脊束核下部E.三叉神经中脑核20.男性,42岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是:21.患者左侧中枢性面、舌瘫,左上肢单瘫,伴左上肢阵发
6、的局限性抽搐发作,病变位于:22.患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月。检查:左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinsh征(+),右下腹壁反射消失,病变位于:23.男,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(—),C+平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是:A.Cuillain—Barre综合征B.急性脊髓灰质炎C.重症肌无力D.脊髓压迫症E.急性脊髓炎24.男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,
7、1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),双T,-s以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是:A.脊髓炎B.脊髓蛛网膜炎C.脊髓空洞症D.髓外硬膜内肿瘤E.脊髓内肿瘤25.38岁女患,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是:26.58岁男患,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷,左侧
8、瞳孔大,光反射消失。最可能的诊断是:27.54岁女患,劳动中突感头晕,遂即左半身
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