男性无法启齿的秘密

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时间:2019-05-24

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1、无法启齿的秘密─谈男性性功能问题男性体内有一种称为睪固酮的男性荷尔蒙,若是因为这种男性荷尔蒙的量太低而引发一些身心障碍问题,在医学上就可以称之为男性更年期了。一般来说,睪固酮在男性体内的分泌高峰期,约在15-30岁,之后会以每年1%~2%的速率减少,到了40岁以后,就可能产生比较明显的症状!睪固酮是否低下,可由抽血检查睪固酮的浓度,若是因体内睪固酮的浓度不足而造成男性更年期,那就从提高血液中睪固酮浓度着手吧!如何提高呢?多吃些富含男性荷尔蒙的食物,如带壳的海鲜,也是一种很好的食物疗法!男性更年期会有哪些症状呢?最主要可分以下三方面:1.生理方面:体内衰退、容易疲倦、骨质疏松、睪丸变小、失

2、眠、心悸、脸潮红…等。2.心理方面:情绪不稳、容易发怒、注意力不集中、缺乏信心、心情烦闷。3.性生活方面:性欲减退、勃起有问题。根据这些可能出现的症状,美国圣路易大学设计了问卷表,共有十个问题。睪固酮低下症自我检测量表1.您是否有性欲(性冲动)降低的现象?2.您是否觉得比较没有元气(活力)?3.您是否有体力变差或耐受力下降的现象?4.您的身高是否有变矮?5.您是否觉得生活变得比较没有乐趣?6.您是否觉得悲伤或沮丧?7.您的勃起功能是否较不坚挺?8.您是否觉得运动能力变差?9.您是否在晚餐后会打瞌睡?10.您是否有工作表现不佳的现象?(数据源:美国圣路易大学老化男人荷尔蒙低下症问卷表)若有

3、三项答是的话,就要怀疑有睪固酮低下症,此时,需要抽血检查睪固酮的浓度,若是低于标准值,就表示你迈入了男性更年期了。若果真不幸进入男性更年期,有什么方法可以治疗呢?简单来说,既然是体内睪固酮的浓度不足而造成男性更年期,那就从提高血液中「睪固酮浓度」着手!但要如何提高呢?补充睪固酮的药物方面,目前发展出多种剂型,一定要注意睪固酮的浓度,最好每三个月定期检查,一旦补充到正常范围时,便要停止。纵使国外多年来的使用报告显示,荷尔蒙补充治疗的确有它的效果,但是对其所造成的副作用方面,还是需要长期的评估,尤其是对于前列腺癌和心脏血管方面的危险性!短期可考虑威尔钢Viagra、犀利士Cialis或乐威状

4、Levitra,短期使用效果可达预期需求;主要是增加阴茎的血流量而恢复患者受损的勃起功能(藉由抑制PDE5而增强阴茎海绵体内NO氧化氮(Nitricoxide)的作用。当NO因为性刺激而释放时,会抑制PDE5而使阴茎海绵体内的cGMP含量增加。)应留意副作用,可能因此产生头痛、脸部潮红、消化不良、恶心、晕眩、鼻炎、眼皮肿胀、眼痛、结膜充血等症状,长期使用有导致心理依赖的可能。赵药师建议,长期应考虑补充DHEA去氢皮质酮(Dehydroepiandrosterone)。DHEA去氢皮质酮是男、女性荷尔蒙的前驱物质,补充后会在末梢组织转化成身体所需的荷尔蒙。由于正常人的分泌会随着年龄而下降,

5、DHEA-S正常值男性500μg/dl,女性300μg/dl,当体内缺乏时,补充DHEA能改善成人的肾上腺皮质酮低下(adrenopause)症候群。于1994年美国马萨诸塞州男性老化研究试验中(MMAS:TheMassachusettsMaleAgeStudy)最先提出男性勃起障碍与DHEA下降的临床结论,本临床双盲试验是要确认DHEA治疗男性勃起障碍疗效。(美国泌尿科医学期刊)从阳萎特别门诊中挑选40位患者,平均年龄56.5(41-96岁)分为2组,各20人,其中第1组每天服用DHEA50mg,连续6个月,第2组服用外观相似的安慰剂,并依据「国际海绵体勃起功能测试量表(IIEF)」评

6、估并做15项问卷来评鉴DHEA的临床效果。本临床双盲试验发现DHEA能有效治疗男性勃起障碍,包括「勃起能力」、「性交满意度」、「性欲望」、「高潮满意度」及「全面满意度」。男性阴茎勃起障碍症仅在美国就有3,000万人,而且与男性年龄的老化有关。勃起困难或勃起硬度不足是导致性生活表现能力异常的最首要因素。1994年费德曼博士在马萨诸塞州男性老化研究大型试验中,发现人体内17种荷尔蒙中,仅有DHEA与男性勃起障碍有直接关联,因此自1994年起DHEA即开始被积极重视,并有许多探讨DHEA与性功能、心血管疾病与防治癌症肿瘤方面的研究。服用DHEA50mg治疗的患者经IIEF(国际海绵体勃起功能测

7、试评量问卷表)评估结果发现,患者经6个月治疗后、勃起功能、高潮能力、性欲望、性交过程满意度及全面满意度明显比安慰剂分数较高。服用DHEA的患者,对摄护腺的体积大小有些微减少效果。DHEA去氢皮质酮(Dehydroepiandrosterone)目前已规范为保健食品,而不是药品,所以不同的品牌可能有不同的纯度和效果;并非所有DHEA都安全、有效,而且男性应用男性专用配方,女性应用女性专用配方,并且建议以卫生署核准及通过FDA(美国药物

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