检验指标解读

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1、实验室检查结果解读南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院急诊中心常用的实验室检查项目•常规检查：三大常规（血、尿、粪）、生化指标•心血管系统——心肌损伤标志物、D-二聚体、脑利钠肽•呼吸系统－－血气分析•血液系统－－凝血功能、血栓弹力图•感染相关指标－－PCT、CRP、G试验及GM试验、体液培养•营养相关指标红细胞及血红蛋白的测定健康人群血红蛋白和红细胞参考值人群血红蛋白红细胞数特殊情况：婴幼儿及成年男性120～160g/L4.0~5.5×101215岁以前的儿童、妊成年女性110～150g/L3.

2、5~5.0×1012娠中晚期。新生儿170~200g/L6.0~7.0×1012血红蛋白和红细胞血红蛋白和红细胞增多血红蛋白和红细胞减少相对性增多：血液浓缩，如呕吐、各种原因导致的贫血：烧伤、糖尿病高渗等贫血的分级：轻、中、重绝对性增多：促红细胞生成素增多、输血的标准：血液病白细胞的计数及分类健康人群白细胞的参考值白细胞增多：生理变化、细菌年龄白细胞计数感染、急性失血、中毒、血液新生儿15～20×109病6m～2y11～12×109白细胞减少：病毒感染或严重成人4～10×109/L感染、血液病

3、、物理化学损伤、5种白细胞正常百分数和临床意义脾亢白细胞分类百分数意义中性粒细胞50～75％细菌感染、中毒、急性失血淋巴细胞20～40％生理、病毒感染、肿瘤性、排斥反应嗜酸性粒细胞0～5％过敏性疾病、寄生虫感染、皮肤病嗜碱性粒细胞0～1％过敏性疾病、恶性肿瘤单核细胞3～8％特殊感染：传单、血液病血小板计数•血小板计数：100～300×109减少：临床常见病因如严重感染、ITP、再障、大量输血等。危急情况：<20×109，合并活动性出血，应立即给予输注血小板其他指标•网织红细胞正常值：0.5～1.5％

4、增多：骨髓红细胞增生旺盛，如急性失血、溶血性贫血、经治疗的贫血病人减少：骨髓红细胞增生减低，如再障等血液病•红细胞压积（Hct）正常值：男性0.4～0.5，女性0.37～0.48增高：血液浓缩降低：贫血、失血尿常规•标本留取：清晨首次尿•外形：血尿、血红蛋白尿、脓尿、胆红素尿、乳糜尿•pH值：6.5（4.5～8.0）偏酸性：酸中毒偏碱性：•尿比重：1.015～1.025低比重尿：大量饮水、慢性肾衰、尿崩症高比重尿：血液浓缩、糖尿病、肾小球肾炎尿常规•尿蛋白：阴性－－肾脏疾病？•尿糖：阴性－－糖尿病？

5、•尿酮体：阴性－－糖尿病酮症？•尿胆红素和尿胆原－－阻黄？•尿红细胞：0～3个／HP－－血尿？•尿白细胞：0～5个／HP－－泌尿系统感染？•尿管型：多种多样粪便常规•标本采集：含有粪渣、脓血等有形成分。•干扰粪便隐血：荤食、服用铁剂、VC•外形：黏液脓血、果酱样、白陶土样、米泔样、显微镜下：•白细胞：肠道炎症•红细胞：消化道出血、菌痢、肠道肿瘤•吞噬细胞：细菌性痢疾、溃结•寄生虫细菌学检查：球菌／杆菌＝1／10，生化功能•肝功能•胆道系统指标•血清脂质•电解质•肾功能肝功能•谷丙转氨酶（ALT）及谷

6、草转氨酶（AST）ALT/AST≤1正常值ALT:10～40U／LAST:10～40U／L增高：ALT升高主要是肝细胞的坏死释放。病毒性肝炎、药物性肝损、酒精性肝病。AST存在于肝脏、心肌、骨骼肌，因此当急性心肌梗死、骨骼肌损伤等均可升高，但此时ALT升高不明显。胆道系统－胆系酶•碱性磷酸酶（AKP）正常值：40～150U／L升高：阻塞性黄疸明显升高、骨骼疾病。•γ－谷氨酰转移酶（GGT）正常值：男性11～50U/L，女性7～32U/L升高：胆道阻塞性疾病、急慢性肝炎。胆红素•总胆红素（TBIL）=

7、非结合胆红素＋结合胆红素•正常值：总胆红素：3.4～17.1μmol/L、结合胆红素：0～6.8μmol/L、非结合胆红素：1.7～10.2μmol/L黄疸严重程度：用于判断黄疸类型：溶血性黄疸：<85.5μmol/L隐性黄疸：17.1～34.2μmol/L肝细胞性黄疸：<171μmol/L轻度黄疸：34.2～171μmol/L不完全梗阻性黄疸：171～中度黄疸：171～342μmol/L265μmol/L重度黄疸：>342μmol/L，完全梗阻性黄疸：>342μmol/L血清脂质•甘油三酯：0.5

8、6～1.70mmol／L增高：冠心病、肾病综合症、肥胖•总胆固醇：2.9～6.0mmol／L，<5.2mmol/L（合理值）增高：冠心病、监测降脂药的疗效。•高密度脂蛋白（HDL）：>1.04mmol/L，防止冠心病的发生。•低密度脂蛋白（LDL）：<3.12mmol/L，判断冠心病发病的危险性。•Lp（a）：0～300mg/L，冠心病的独立危险因素。电解质✪血清钾：3.5～5.5mmol/L升高及降低的病•血清钠：135～145mmol/L因及急诊处理•血清钙：