寄防理论培训2014年

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1、包虫病土源性线虫病食源性寄生虫病包虫病＊包虫病是一种由棘球绦虫所致的人兽共患寄生虫病。＊包虫病和血吸虫病、疟疾一道被列为我国三大重要寄生虫病。＊包虫病是国家法定报告的丙类传染病。＊包虫可在人体生存数年至数十年不等。包虫病＊我国有囊型和泡型二种包虫病。＊我国以囊型包虫病为主（占75.13%）。以囊型包虫病流行为主，这是我国包虫病流行的生物学分布特征。包虫病＊囊型包虫病棘球蚴可寄生在人体任何部位，可同时累及多个器官，主要以慢性消耗为主，使患者丧失劳动能力。＊泡型包虫病泡球蚴主要寄生在人体的肝脏，但可以通过浸润扩散、血行扩散和淋巴转移等方式累及肺、脑等器官，对组织破坏严重，有

2、“寄生虫肿瘤”和“第二癌症”之称。泡型包虫病虽仅占包虫病总体发病率的3-5%，但预后极差，90%的患者在确诊后10年内死亡。包虫病＊包虫病是当前严重的公共卫生和社会经济问题，体现在对人体健康的危害和影响畜牧业生产的发展。＊全球每年因包虫病造成畜牧业生产损失高达近22亿美元。＊2004年完成的全国人体重要寄生虫病调查结果表明，包虫病流行区人群平均患病率为1.08%，现症患者调查数据为38万(专家估计实际病人超过100万)，主要分布在内蒙古、四川、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆等7个省（自治区）的牧区和半农半牧区，受威胁人口为6600万。＊据农业部门流行病学调查数据推算，全国

3、每年患包虫病的家畜在5000万头以上，因家畜死亡和脏器废弃造成的直接经济损失逾30亿元。包虫病＊包虫病给患者及其家庭带来极大痛苦和沉重经济负担，给畜牧业生产带来巨大损失，是导致我国西部农牧区群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一。＊牲畜包虫病影响畜牧业发展，使肉、奶及其制品产量减少，皮毛质量、产量和牲畜繁殖率均下降，直接造成国民经济损失。包虫病传染源：＊犬和狼、狐狸等野生动物是包虫病病原体的终宿主和传染源。＊我省绝大多数居民居住地周围没有狼、狐狸等野生动物，可以确定犬为我省主要/唯一包虫病传染源。包虫病传播途径：＊包虫在家畜体内生存，犬因食入病畜内脏而感染，并通过粪便污染

4、形成传播链。包虫病流行区存在家养动物循环和野生动物循环。＊人与犬接触或食入被犬排出虫卵污染的水、蔬菜或其它食物而感染。起源和历史：＊我国包虫病的起源无从考证＊1905年青岛报道首例人体囊型包虫病＊1911年北京首次在犬体检出成虫（Echinococousgranulosus）＊1958年青海、新疆同年先后报道我国人体泡型包虫病包虫病囊型包虫病分布于25个省、自治区，占国土总面积87%，重点流行区占国土总面积44.6%，受威胁人口达8000万以上。全国平均患病率为1.08%，个别县人群患病率达10%以上。第二次全国抽样调查数据现症病人为38万人（专家估计实际病人超过100

5、万）。包虫病12种家畜动物可做为中间宿主2种食肉动物可做为E.g终宿主3种食肉动物可做E.m终宿主2种食肉动物可做E.s终宿主6种啮齿类动物可感染E.m2种啮齿类动物可感染E.s包虫病包虫病流行区至少可分为:三大生态流行区1、新疆、青海柴达木盆地、甘肃河西走廊、内蒙古荒漠。2、陕西北部，甘肃中、东部，宁夏，青海东部黄土高原。3、青藏高原各生态区人与动物感染率及患病率不同。包虫病包虫病＊包虫病流行于世界各畜牧业发达地区，已成为全球性公共卫生疫情，在发展中国家的流行强度较高。＊我国包虫病流行区主要集中于西部新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、四川、内蒙古等。青藏高原最重、黄土高原

6、次之、内蒙古和新疆第三。这种西高东低、高原地区高、盆地地区低的现象是我国包虫病流行的显著地区分布特征，这与我国的牧区分布相一致。其中四川、甘肃、青海、宁夏和西藏5省区存在囊型和泡型包虫病的混合流行。由于人员流动，牲畜的输入，包虫病正在向内地扩散。我国卫生部组织调查:＊在包虫病的流行传播中，不同地区的社会因素即经济、文化、生活和生产方式、宗教习俗、饮食卫生习惯等是影响流行传播的重要因素。＊从事畜牧业生产的人群患病率最高（2.32%），牧业人群的生产生活方式是造成包虫病流行和传播的主要原因。＊民族以藏族患病率最高，其病例数占全部病例的69.25%。女性显著高于男性。＊不卫生

7、的生活习惯如喝生水、落地食物不洗捡食和吃未洗净的瓜果等促进了包虫病的传播。＊饮用未经处理的地表水是另一重要的危险因素，在包虫病流行区水源极易受到虫卵的污染。＊生食牛肉等习惯与包虫病感染也有一定关系。包虫病诊断：＊症状、流行病学接触史、影像学（X线、B超、CT）、免疫学＊手术摘出棘球蚴可确诊治疗：＊包虫病病人-外科手术治疗＊包虫病内科治疗药物-阿苯达唑（包括乳剂和片剂）＊犬驱虫-吡喹酮包虫病Agprcpotegpovgu1mmrsC30µmBDE5mm0.5mm20µmshlhocE.mE.gE.s囊型包虫病泡型包虫病包虫病包虫病1、细粒棘