心理咨询案例记录8

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1、辅导纪录（八）时间：2011年6月3日18:30——20:00对象：男孩，小学二年级学生存在问题：家长、老师反映孩子好动、厌学。自述：1、不喜欢语文，语文老师很讨厌，特啰嗦。我不理她。2、作业胡乱写，还能写对，语文38道题，能做对36道，数学卷子胡乱写，能得98分。3、不喜欢上学，喜欢画画，琼姐姐画得很好，教我画，学过跆拳道、武术，两个小时，头上一滴汗都没有。俊哥哥常带我玩。印象：和我交谈过程中，不停乱动，在椅子上扭来扭去，站起来在房间里走动，甚至跑出去三四次，一次在房间转悠，到门跟前一拉门就跑了出去，速度极快，我甚至没有反应过来，第二次借故上厕，第三次借故

2、喝水，第四次又借故喝水，不好意思，回来给我说他发高烧，我一摸，是有点烧，他说感冒二十天了，我问他有没有打针吃药，他说医生说明天就好了。主动要求给我画两幅画，画画过程中，可以看出他想象力特别丰富，挺追求完美，也认真专注，但表现得很急躁，坚持时间不长；我用舒尔特表给他做了注意力测试，成绩大概1分20秒，显著低于同龄水平，应该是轻度儿童多动症。这个孩子需要多次咨询，长期跟踪。母亲自述：1、孩子很聪明，懂得挺多，有时候说出的话成熟的让人吃惊。2、孩子学习成绩不好，上次数学考试不及格。3、辞职在家专门管孩子，以前对孩子太粗暴，孩子有点小问题就火冒三丈，骂甚至打，发现效

3、果很差，孩子变得逆反，厌学，现在自己在慢慢改变，自己降低姿态以后，发现孩子能接受自己的引导了。4、孩子性格急躁和我有关系，我经常催促孩子，孩子话没说完就打断他。对家长建议：这个孩子表现出比较明显的多动、注意力缺陷症状，问题比较严重，但家长没有意识到，她以为是自己急躁的性格和教育方式引起的。考虑家长的接受能力，慢慢告诉她。1、表扬家长正在向正确、智慧的方面的转变。2、指出孩子存在注意力方面的问题，要予以重视并付出时间和精力长期耐心地进行训练。教给注意力训练的方法，如：舒尔特方格、听音训练等，坚持每天训练，改变是一个漫长的过程。3、推荐阅读《父母效能培训手册》，

4、提高家庭教育的理念，改进教育方法，把自己零碎的教育经验系统化；建议去参加轻院每周三的家庭教育大讲堂。任凤霞儿童多动综合症儿童多动综合症(yperkineticsyndromeofchildhood)是一种常见的儿童行为异常问题，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征(minimalbraindysfunction,MBD)或注意缺陷障碍(attentiondeficiencydisorder,A.D.D.)。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人

5、相处，日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性。因外资料报告患病率约为5～10%。国内也认为学龄儿童发病者相当多，约占全体小学生1～10%。男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。病因：1、脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。因此，多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童，父母尤其应该注意这一原因。　　2、脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等；分娩过程异常；儿童出生后1-2年内，中枢神经系统有感

6、染或外伤。这样的儿童易患多动症。　　3、遗传因素。一部分观点认为，先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素，会不同程度地影响孩子的脑功能，造成其先天体质缺陷，从而导致多动。　　4、其他因素。教育方法不当及早期智力开发过量，环境压力远远超过孩子心理的承受能力，导致孩子心理发育滞后，自控能力降低。另外，过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物，虽不一定达到铅中毒，但可能会导致多动症。对于儿童多动症是目前临床上比较普遍的一种儿科疾病，很多家长由于不是很重视这种疾病的治疗，以至于引起严重的后果，有关专家指出家长一定要弄清儿童多动症的症状，才能更好

7、的预防，那么儿童多动症有哪些临床症状呢?　　1、活动过度，行为异常，活动过度的症状最引人注意，也是父母、老师最初怀疑小孩多动症的原因，最早发现幼儿多动倾向通常是幼儿园，在幼儿园不能安静听课，小动作不停，如咬铅笔、咬指甲等。　　2、注意力集中困难，特别是上课时不能专心听讲，注意力涣散，易受环境干扰而分心，在课堂东张西望，心不在焉。　　3是任性冲动，情绪不稳，表现为幼稚任性，克制力差，易激怒或冲动，容易受外界环境的影响。　　4、感知觉及认识障碍，辨认符号和声音费时较长，搞不清含义，语言水平低于同龄儿，记的慢忘的快。除了上述的症状之外，多动症儿童还会有以下表现，学

8、习困难，智力正常;行为问题和适应困难，行为问题不少，