男科治疗操作流程SOP(改)

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1、友好医院经营流程文件医院经营管理材料——男科治疗标准操作流程SOPANDROLOGYTREATMENTSTANDARDOPERATIONPROCEDURES友好医院二○一○年十二月八日7友好医院经营流程文件目录1、尿道微波操作流程2、直肠微波的操作流程3、红光治疗仪操作常规4、超声波雾化治疗操作常规5、前列腺微波治疗仪操作规程6、体外短波操作规程7、前列腺介入导融治疗7友好医院经营流程文件尿道微波操作流程l、用物准备：(1)微波五腔管一根，微波天线及测温头各一根，2％利多卡因5m1，利多卡因凝胶

2、一支，10m1注射器一支，输液器一支，无菌包一个(内装：弯盘一个、纱布三块、镊子两把、洞巾一块、阴茎夹一个)无菌手套一副。(2)外阴初消用物：一次性弯盘一个(内盛0.5碘伏棉球数个、镊子一把、纱布一块)手套一只。(3)把治疗中所需的药物配置好。将配置好的液体用输液器排空空气，悬挂在输液架上备用(一般不超过100ml)。(4)仪器准备：治疗前15分钟左右打开计算机和微波电源，使冷却循环水从室温稳定到20度左右。调节好治疗界面。(5)将微波辐射器(天线)和测温探头小心地插入已消毒的微波五腔管内备用并

3、检查气囊是否完好。注意：各自位置插入要正确(微波天线最前端—测温头最前端一五腔管黄线终端呈现三点一线)，测温头是测量腔内温度是否恒定，保证患者不会因为循环水温度太高而被烫伤。天线是带有微波频率的，它的末端为发射端，因此，天线、测温头的位置一定要准确。2、操作步骤(1)接到微波治疗通知单，进行核对，嘱患者排尿后进入微波室，向其解释治疗目的，以取得合作。(2)铺好臀垫，让患者平卧，露出阴部，两腿平放略分开，以保证患者舒适位置。(3)一只手戴手套，一只手持镊子夹碘伏棉球进行外阴初步消毒，其顺序为：阴阜

4、--阴茎--阴囊。面积为：以阴茎为中心向四周扩展至半径30平方厘米，均由内向外依次消毒。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟两次(注：每个棉球只限用一次，每个部位只用一个棉球)，污棉球及手套置弯盘内移至床尾。(4)检查无菌包消毒日期并打开，置于治疗车上，把插好天线及测温头的五腔管、10ml注射器、阴茎夹、利多卡因凝胶、碘伏棉球数个放入无菌包内(注：五腔管尾部再插天线时可能被污染，因此在放入无菌包之前应用无菌纱布包裹)。(5)戴无菌手套，

5、常规生理盐水冲洗手套表面，铺无菌洞巾，一只手用纱布裹住阴茎并提起，将包皮向后推，暴露尿道口。再次用碘伏棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟一次。污棉球及镊子置于床尾弯盘内。(6)取10m1注射器抽取2％利多卡因5ml，并将利多卡因凝胶盖打开，分别放入弯盘内于洞巾旁备用，将抽好的利多卡因溶液自患者尿道口缓慢灌入尿道，再灌入适量的空气，然后用阴茎夹夹住。等待3分钟，再将利多卡因凝胶注入尿道内，继续等待3分钟，利于药物吸收确保麻醉效果。(7)插管前将五腔管前段涂少量利多卡因凝胶。注意：微波导管禁止用石蜡油润滑

6、。(8)按导尿法将五腔管缓慢插入膀胱18—22cm，有明显落空感时，确定导管完全入膀胱后，向定位球囊注水6—8ml，轻轻向外平拉导管，受阻后固定导管(插管操作要领：一手提起阴茎并固定，使之与腹壁成60度角，这样可以使耻骨前弯消失，利于尿管插入。嘱病人深呼吸，用另一只手持探头前端，对准尿道口轻轻插入尿道。微波管进入15cm左右欲感阻力时，稍停顿，嘱病人放松深呼吸并将阴茎与腹壁的角度调整为90度角，稍用力，有明显落空感时为导管进入膀胱)。7友好医院经营流程文件(9)将治疗导管上的入、回水口、天线、测

7、温头与治疗头的对应接头或插座接好。打开循环水开关，保证循环水开放良好。(10)将配置好的治疗用药与注药孔连接，调节好滴数(切记灌注的滴数要慢)。也可不进行灌注，根据病人的情况而定。(11)设置治疗参数，进行治疗。(一般治疗的起始温度为39度，时间为1小时)在病人感到温热可以耐受的情况下3—5分钟调节一次温度，一次调节不超过1度。治疗20分钟内达到治疗温度，持续疗效30—40分钟。前列腺炎的患者，一般有效治疗温度为42-45度，手术病人温度应略低。(12)治疗过程中，密切观察病人的治疗情况，询问病

8、人的感觉，随时调整治疗温度。(已经治疗多次的患者，在病人可耐受的情况下，起始治疗温度可稍高)。(13)达到预先设置的治疗时间后，机器自动停止治疗。先关闭循环水，然后再将天线、测温探头和循环水进出管口从治疗头上的对应接头或插座上拆下。抽出气囊的生理盐水，取出治疗导管。(14)交代治疗后注意事项，让患者排尿一次方可离开治疗区。(15)治疗后将病人领到医生处，给予静点或口服药物，视病情而定。直肠微波的操作流程一、用物准备：(1)微波四腔管一根，微波天线及测温头各一根，10m1注射器一支，一次性弯盘一个