期多关节置换围手术期护理

《期多关节置换围手术期护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、一期多关节置换围手术期护理常熟市中医院引言随着医学技术的发展、患者对生活质量要求的提高，风湿病和骨性关节炎患者的多关节一期置换逐步普及，但多关节一期置换对内环境干扰大、全身反应重，对护理的要求更严格。资料下肢多关节一期置换患者进行护理、康复训练一般护理1、入院介绍2、评估及制订护理计划3、饮食4、收集检查资料5、心理护理和科普宣传术前护理1、体温2、个人卫生3、配血、药敏试验4、全麻者清洁灌肠5、镇静剂引流管的观察和护理除常规引流管护理外，我们术后严格观察引流液的性质、颜色、量，包括每分钟引流液的滴速，及时汇报给医师，以便精确处理。我们观察到部分多关节置换术后患者引流量十分大，29

2、例中3例术后2小时引流量在500ml以上，18例术后24小时引流量超过1000ml。镇痛护理手术前3天:西乐葆1片Qd手术后常规止痛药物:西乐葆1片Qd,泰诺林1-2片q8h必要时给与美施康定手术后体温的控制护理手术后体温升高：局部炎症反应手术后贫血手术后血肿吸收围手术期镇痛方案可有效的控制术后体温、明显缩短平均住院日饮食、营养的护理严密观察病人的精神状态，询问患者的饮食，入水量、尿量及尿液颜色的深浅，并观察患者的皮肤弹性。我们观察到多关节置换的患者术后均有不同程度的恶心、纳差，不愿主动进食。康复训练护理一侧髋、膝关节一期置换的患者康复功能锻炼时，早期会出现相互影响，需采取特殊体位

3、锻炼，护士应积极予以正确指导和协助，以防止关节脱位。加强踝关节的屈伸运动，增加肌肉泵的作用，预防深静脉血栓。一侧髋、膝关节同时置换时，早期不能采用常规的锻炼方法，因膝关节要求加大屈膝度，而髋关节早期限制屈髋度数，我们采用让患者半坐位，下肢外展置于床边下垂，伸、屈膝关节锻炼，预防髋关节脱位。讨论一一期多关节置换护理与单关节置换护理有明显的不同，不能按照单个关节置换的护理简单叠加。多关节一期置换明显的特点是患者体质普遍较差，术前应积极进行调整和护理讨论二手术创伤大、出血多、术后引流量大，导致患者术后饮食极差，如不引起重视、积极护理观察并调整，常导致电解质紊乱，甚至肾前性缺血、肾衰等，严

4、重影响康复。讨论三同侧髋、膝关节一期置换的患者康复功能锻炼时，早期会出现相互影响，需采取特殊体位锻炼，护士应积极予以正确指导和协助，以防止关节脱位。讨论四随着人们生活水平的提高,人们对一期解决多个关节的痛苦及康复训练的无痛要求越来越高。多关节置换更应进行无痛康复护理，以提高患者的满意率，加速病人手术后各个时期的康复进程，减少病人平均住院日。让病人能够享受“无痛”的多关节置换术。ThankYou!