细粒、曼氏叠宫绦虫

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1、主讲陈文碧人体寄生虫学课程名称：人寄生虫学课题：细粒棘球绦虫曼氏迭宫绦虫学时：3学时2、了解：①细粒棘球绦虫的流行病学及防治原则②曼氏迭宫绦虫的转续宿主、流行与防治原则1、掌握：①细粒棘球绦虫成虫及幼虫的形态、生活史、致病与实验诊断②曼氏迭宫绦虫形态、生活史、致病与诊断教学目的与要求教学方法：理论讲授教学重点、难点：重点细粒棘球绦虫幼虫的形态、生活史、致病；曼氏迭宫绦虫成虫的形态、生活史、致病与实验诊断。难点曼氏迭宫绦虫成虫的生活史第九节细粒棘球绦虫Echinococcusgranulosus一、形态1、细小，长

2、2-7mm，分头节、颈部、链体（一）成虫2、头节：梨形，具有顶突和4个吸盘3、颈部：内含生发细胞（二）虫卵与带绦虫卵相似，难以区别4、链体：仅具幼节、成节、孕节各一节。（三）幼虫：棘球蚴1、圆形囊状体，大小因寄生时间、部位及宿主不同而异。2、由囊壁和囊内容物组成（1）囊壁：分两层，外为角皮层，内为胚层①角皮层：乳白色，半透明，厚约1毫米，似粉皮状，无细胞结构，较脆弱易破裂②胚层：又称生发层，具有细胞结构(2)囊内容物：生发囊、原头节、子囊、孙囊、囊液。3、两个概念（1）棘球蚴砂（囊砂）：从囊壁上脱落的原头节、生发

3、囊及小的子囊，悬浮于棘球蚴液中，统称为棘球蚴砂（囊砂）。（2）不育囊：棘球蚴囊内无原头节、生发囊肺部分离的棘球蚴二、生活史成虫孕节、虫卵人牛羊驼六钩蚴棘球蚴犬狼（1）感染时期：虫卵感染途径：经口（2）终末宿主：犬，狼；中间宿主：牛、羊、驼、人三、致病1、棘球蚴可寄生于人体各部位，最常见为肝（69.9%)、肺(19.3%)2、原发性棘球蚴多为单个，继发性棘球蚴常为多发。3、棘球蚴对人体损害程度取决于寄生部位、体积大小和数量多少。4、随着棘球蚴的增长，体积增大，可引起机械损害，造成脏器、组织的压迫症状。5、棘球蚴发生

4、破裂时，可造成继发性棘球蚴感染，由于囊液外溢，可引起毒性和过敏反应、甚至休克。四、诊断确诊须手术中取出棘球蚴，或从痰，胸腔积液、腹水或尿中检获棘球蚴碎片或原头蚴。但严禁作穿刺。2、免疫学诊断：ELISA1、病原学诊断五、流行1、虫卵污染外界环境，虫卵抵抗力强2、人、犬接触，食入虫卵六、防治1、加强宣传，普及包虫病知识2、严格处理病畜及其内脏，深埋或焚烧3、定期为家犬、牧犬驱虫。4、手术治疗病人。第二节曼氏迭宫绦虫Spirometramansoni一、形态（一）成虫1、60-100cm，由头节、颈部、链体组成2、头

5、节：很小，指状，吸槽3、颈部：内含生发细胞4、链体：也分为幼节、成节、孕节注：成节与孕节的结构基本相似雌：子宫作3-4个或7-8个螺旋状蟠曲，呈发髻状,有子宫孔。雄：睾丸小泡状，数百个。（二）虫卵1、椭圆形，两端稍尖，浅灰褐色，卵壳较薄，卵盖。2、内含卵细胞和卵黄细胞（三）裂头蚴白色长带形，与成虫相似，体不分节，但具横皱褶。三、生活史成虫虫卵钩球蚴原尾蚴被蝌蚪吞食蛙（裂头蚴）被剑水蚤吞食生食蛙肉入水1、宿主：A、终宿主：犬、猫B、第1中间宿主：剑水蚤C、第2中间宿主：蛙D、转续宿主：蛇鸟E、人可作为第2中间宿主、

6、终宿主、转续宿主2、感染期：裂头蚴、原尾蚴3、感染途径：经皮肤或粘膜、经口4、感染方式：A、局部敷贴生蛙肉B、生食或半生食蛙肉等C、饮用生水或游泳三、致病1、成虫和裂头蚴均可寄生人体。2、裂头蚴可寄生眼脸部、四肢、躯体、皮下、口腔、颌面部、内脏，形成囊包。四、诊断1、粪便查虫卵2、局部检出虫体五、防治1、宣传教育2、驱虫：槟榔+南瓜子3、手术摘除裂头蚴，头部取尽，方能根治。思考题3、感染裂头蚴病的方式有几种？1、细粒棘球绦虫成虫的形态有何特点？2、棘球蚴病好发部位是哪里？4、名词解释：棘球蚴砂、不育囊