透析患者的饮食指导

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1、血液透析病友选择饮食如何是指肾脏出现损伤，如肾脏结构或功能异常3个以上，这时化验血、尿成分或做影像学检查会出现异常，或者衡量肾脏功能的指标肾小球滤过率（GFR）下降到一定程度（<60ml/分钟，正常人一般在80-120ml/分钟）都可以称为慢性肾脏病。许多原因可引起慢性肾脏病如：肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病、高血压等什么是慢性肾脏病？慢性肾脏病一旦发生后：肾脏功能损害轻持续进展重持续进展完全衰竭慢性肾脏病分期：国际分期我国分期分期GFR（ml/min/1.73m2）GFR血肌酐（vmon/l）1期肾损伤，GFR正常≧902期肾功能轻度下降60-89代偿期50-803期肾功能中

2、度下降30-59失代偿期20-50大于1774期肾功能重度下降15-29肾衰竭期10-25大于4425期肾衰竭<15尿毒症期<10大于707您可以从医生哪儿知道您的肾脏病目前处于哪一期慢性肾脏病常见的治疗有哪些？针对基本病因治疗：治疗高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等基础疾病，防止慢性肾脏病迅速恶化营养治疗：根据病情特点，合理控制饮食，应用相关药品、食品；缓解症状，延缓慢性肾脏病进展对症治疗：治疗慢性肾脏病引起的并发症替代治疗：腹膜透析、血液透析、肾移植对慢性肾脏病的正确认识慢性肾脏病（包括透析）是一种终身疾病，且与人们的生活方式密切相关对其的预防和治疗与传统的急性疾病不一样，

3、不应该仅是简单的用药物来控制，这表现在以下几个方面：1、病人的治疗目标不是治愈，而是恢复正常的生活2、药物的治疗往往不是疾病的核心，患者生活方式的调整才是疾病防治的关键3、医护人员在病人治疗中更为重要的是交给患者恰当的知识，指导他们掌握相应的技巧来改变生活方式4、疾病的防治绝大多数时间是患者自己进行的，因此患者的自我管理是疾病防治成败的关键。治疗慢性肾脏病的“三驾马车”营养治疗药物治疗透析营养治疗是临床治疗透析患者的主要手段之一慢性肾脏病营养治疗方案如果您是维持性血液透析病人：①蛋白质摄入量：1.2g/kg.d+-酮酸（开同），50%为高生物价蛋白。②热量摄入量：3

4、5kcal/kg.d，60岁以上、活动量较小、营养状态好者，可减少至30-35kcal/kg.d③其他营养素：各种维生素、叶酸，铁。慢性肾脏病患者该如何吃？根据治疗方案计算蛋白质量和热量，选择食物制定食谱控制水、盐摄入量常见食物蛋白质含量：2两瘦猪肉：含蛋白质16.7克2两挂面：含蛋白质9.6克2两鸡肉：含蛋白质21.5克2两馒头：含蛋白质6.1克2两鸭肉：含蛋白质16.5克2两米饭：含蛋白质8克2两鸡蛋：含蛋白质14.7克半磅牛奶：含蛋白质6.21克根据所计算的蛋白质和热量选择食物：蛋白质：牛奶、鸡蛋、水产、肉类含高质量蛋白质淀粉类：澄粉、太白粉、玉米粉、藕粉、凉粉、

5、小麦淀粉等油脂类：橄榄油、山茶油、玉米油等植物油可用于替代部分主食的食物：土豆、白薯、藕、山药、芋头、南瓜、藕粉、菱角粉等（蛋白质含量低、热量含量高）慢性肾脏病朋友下列食品需限量食用：干豆类：红豆、绿豆、豌豆、黑豆面筋制品：面筋、面肠、烤麸坚果类：花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁。此类食品所含植物性蛋白质生理价较低保养肾脏的饮食技巧：餐桌点菜时，鸡肉、猪肉、鱼肉选择一道就好蛋和豆制品也可取代肉，当菜肴中有蛋或豆制品时，肉类的摄入要减少将简单的面食丰富化，如阳春面加一个卤蛋，再加一盘蔬菜或海带取代一盘猪肉炒面，可减少肉类并增加蔬菜的摄取均衡饮食，避免营养不良造成免疫功能下降，间接损

6、害肾脏功能不要经常暴饮暴食，以免造成过多蛋白质废物的累积适量喝水不憋尿，饮食不要重口味，每日食盐2-3克。少吃不健康的加工食品或太咸的食品如果您的血磷高应控制吃以下食物？乳制品：酸奶、优酸乳、发酵乳干豆类：红豆、绿豆、黑豆、蚕豆全谷类：莲子、意仁、糙米、全麦制品、小麦胚芽内脏类：猪肝、猪心、鸡胗坚果类：杏仁果、开心果、腰果、核桃、花生、芝麻其他：酵母粉、可乐、汽水、可可、蛋黄、鱼卵、肉松、卵磷脂、香肠、虾丸等如果您的血钾高应限制吃以下食物：紫菜、蘑菇、黄豆、干枣、百合、香蕉、桔子、桃子、柚、菠菜、茼蒿、韭菜、竹笋、芹菜、空心菜、西红柿、土豆、果汁、肉汁、水果罐头汁、啤酒、鸡

7、精、鸡汤、茶、咖啡、松子、开心果等含钾高的食物限制吃并不意味着绝对不能吃可吃冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、绿豆芽、梨、苹果、菠萝、葡萄、西瓜等低钾、低磷的食物如果您的血钾低，则应进食以下食物：紫菜、蘑菇、干枣、百合、香蕉、桔子、柚、菠菜、茼蒿、韭菜、竹笋、芹菜、空心菜、西红柿、土豆、果汁、肉汁、水果罐头汁、啤酒、鸡精、鸡汤、茶、咖啡、松子、开心果等含钾高的食物如果您的胆固醇高应限制进食以下食物：动物脑、动物内脏、蛋黄、蟹黄、松花蛋、黄油、鱼肉松、凤尾鱼、肥猪肉、全脂奶、鸡、鸡血、棱鱼、鳝鱼、对虾、