山东淄博市学龄儿童尿碘监测及健康教育调查

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1、山东淄博市学龄儿童尿碘监测及健康教育调查【关键词】碘缺乏病学龄儿童尿碘碘摄入量在碘缺乏病（IDD）防治监测及科研中，尿碘水平作为衡量人体碘营养状况的指标有重要意义。随着IDD防治工作的不断深入开展，尿碘检测已逐渐成为IDD监测的常规指标。为了解现阶段学龄儿童碘营养状况，通过这一目标人群，对全市居民碘营养状况作一客观评价,提出相应的防治措施。于2001～2005年之间进行了5次IDDPPS抽样调查，在2003年进行了健康教育调查。现将5次IDD监测中的学龄儿童尿碘测定结果及健康教育调查分析报告如下。1材料与方法1.1材料来源按人口容量比例概率抽样法（PPS），以乡镇为单位，抽取全市20个

2、乡镇中20所小学，每所小学随机抽取18名8～12岁学生（男、女各半），收集随机1次尿样，每个点18份、全市每次监测收集尿样360份，在5次监测中共抽取1800名儿童，共收集尿样1800份。其中95份样本采样时受到污染，实际监测检验1705份。1.2尿样的采集采集随机尿液5～10ml，存放于经无碘水处理的玻璃管内密封待检。1.3测定方法尿碘测定采用WS/T107-1999酸消化砷—铈接触法，由实验室专业人员进行测定（每批样品均带双管质控样），并对尿碘值过高、过低的样本进行复检，尿碘水平以μg/L计。1.4碘摄入量的估算按Dunn尿碘100μg/L相当于150&mu

3、;g/d摄入量的方法，以尿碘中位数推算每人每天碘的摄入量［1］。1.5尿碘达标判定按国标（GB16006-1995IDD消除标准）和持续消除IDD标准进行判定：尿碘中位数>100μg/L;<20μg/L的样本<10%；<50μg/L的样本<20%。1.6健康教育采用问卷调查方法。在2003年监测时，分别在全市按东西南北中（以地理方位为准）方位抽取20个乡镇，每个乡镇随机抽取1所小学,每小学抽取小学生200名,共抽取4000名进行消除碘缺乏危害健康教育知识问卷考评。2结果2.1学龄儿童尿碘检测值和碘摄入量5次监测的尿碘中位数差异较大，唯有2002，2004，2005年检

4、测的尿碘中位数在标准尿碘正常值范围内，其他2次均高于标准尿碘正常值。5次监测结果以尿碘中位数推算的每人每天碘摄入量均高于适宜范围，但未超出碘摄入量的安全范围。详见表1。表1学龄儿童尿碘水平与碘摄入量（略）注:标准尿碘正常值为100～200μg/L；碘摄入量的适宜范围为150～200μg/d，安全范围为100～1000μg/d。2.2不同年龄组学龄儿童尿碘水平分布各年龄组的学龄儿童尿碘频数分布呈向右拖尾的正偏态分布,出现向高值偏移趋势，高峰均集中在200μg/L附近。不同年龄组之间学龄儿童尿碘水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。见表2。表2不同年龄组学龄儿

5、童尿碘水平分布（略）2.3不同性别学龄儿童尿碘水平分布男、女组的学龄儿童尿碘频数分布亦呈向右拖尾的正偏态分布，出现向高值偏移趋势，高峰均集中在200μg/L附近。男、女组之间学龄儿童尿碘水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。表3不同性别学龄儿童尿碘水平分布（略）2.4学龄儿童健康教育调查2.4.1学龄儿童消除碘缺乏危害健康教育问卷调查共调查8个县区,3860人,其中知识及格人数为3411人,合格率为88.3%;行为正确人数3435人,正确率为88.9%。不同学校学龄儿童的知识及格率在80.3％～97.3％之间。2.4.2学龄儿童消除碘缺乏危害知识共调查3860人,知晓

6、率为79.5%。缺碘对智力和生长发育造成危害回答完全正确的占78.6％，不知道的占11.5％，不完全正确的占9.9%，其中知道可引起甲状腺肿大的占70.2％，智力损害的占82.4％。预防人体缺碘的方法回答完全正确的占81.1％，不知道的占9.40％，不完全正确的占9.50%，其中回答吃碘盐的占87.8％，海产品的占6.2％，认识合格碘盐标志的占71.9%，不知道的占28.1%，86.7%向父母讲过相关知识。2.4.3学生行为调查结果调查3860名学生中，有购盐行为的689人，有正确购盐行为的605人，占购盐学生数的87.8％；向父母讲过碘缺乏病知识的3123人，占80.9％；父母按学生

7、买碘盐的建议做了的3563人，占92.3％。3讨论尿碘水平是衡量人群碘营养状况的一个客观指标，一定样本的群体尿碘值，完全可以反映该地市人群的碘营养水平［2］。本文结果显示，5次监测学龄儿童尿碘中位数分别为234.1μg/L、453.0μg/L、276.3μg/L、165.6μg/L和200.0μg/L；尿碘>100μg/L的百分比分别为75.8%、96.7%、86.5%、79.3%、82.5%。尿碘<20&m